我因 暑假需要留校居住在學生宿舍，保證在居住期間做到以下幾條：

　　1、自覺接受并服從學校有關部門的監督和檢查，按學校指定的房間床位入住。保證離校 前將假期所需物品一次性拿出，整個封樓期間不再回原宿舍。

　　2、暑假期間進宿舍樓，保證按規定刷卡進出宿舍樓。不私自轉借校園卡。

　　3、假期留住期間嚴格遵守宿舍管理規定，服從管理。晚上熄燈前保證按時回舍，不經學 工辦批準，保證不出現夜不歸宿現象。

　　4、自覺遵守學生宿舍安全規定，不在宿舍保存和使用違章電器和易燃易爆物品;不在宿 舍樓內使用明火;不在宿舍樓內吸煙，不在宿舍樓內飲酒和保存酒瓶。

　　5、在暑假留校期間不與社會上的不法分子交往，不私自引校外人員到學校，出入大門自 覺接受值班人員或保安人員的檢查。

　　6、回家或返校途中，遵守交通規則，防范非法侵害和交通事故。

　　7、在暑假留校期間，因本人不能遵守學校有關規定而發生的安全事故，一切后果由我個 人負責，與學校無關。

　　8、如本人在暑假留校期間，違反學校有關規定，可隨時取消我假期留校住宿的資格，我 保證按要求時間離開學校。

　　9、留校期間，因本人不能遵守學校有關規定而發生的安全事故，一切后果由我個人負責， 與學校無關。 上述保證，敬請老師監督。

　　保證人簽名：

　　班主任簽名：

　　學工辦主任簽名：

20 年 月 日