本人 系 班 同學從 年 月 日至 年 月 日到 公司進行實。

　　實情況已與家長溝通，家長知曉且同意實。自覺按照學院與單位的相關規定，做到定期與學院輔導員老師、責任教師溝通、匯報實情況。同時保證：

　　1、服從實單位的安排，嚴格遵守實單位的安全管理制度和操作規程等相關規章制度，服從現場工作人員的指揮。注意人身財產安全，配合做好防火防盜工作。

　　2、嚴格遵守實單位作息制度，不得擅自離開實單位，確因聯系工作或其他原因必須離開單位的，應向實單位請假，經批準后方可離開，不得獨自行動。

　　3、實期間，遵守交通規則;不得到江、河、湖、海等水域游泳;講究飲食衛生，預防疾病傳播。

　　4、在外住宿期間，言行舉止要文明禮貌，不準進入營業性網吧，不得酗酒鬧事、惹事生非。不許參加與學生身份不相稱的活動不得酗酒鬧事、惹事生非。不許參加與學生身份不相稱的活動。

　　5、在實期間，學生因違反本實管理規定和實單位安全規則造成自身傷害及學業問題由學生本人負責，造成他人傷害或國家和企業的經濟損失，由學生本人及家長承擔經濟和法律責任。

　　保證人簽名： 電話：

　　保證人家長簽名： 電話：

20 年 月 日