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九江市工傷保險補(bǔ)償金新標(biāo)準(zhǔn)出臺最新消息

更新:2023-09-20 04:45:09 高考升學(xué)網(wǎng)

 日,市政府辦公廳印發(fā)了《九江市補(bǔ)充工傷保險暫行辦法》(九府廳發(fā)〔2014〕42號)。按照此《辦法》,今后已參加補(bǔ)充工傷保險的職工發(fā)生工傷事故后,經(jīng)市社會保險行政部門認(rèn)定為工亡或者視同工亡的,由承辦單位一次性支付10萬元的補(bǔ)償金。

  【參保范圍】

  據(jù)了解,此辦法適用于本市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)已經(jīng)參加工傷保險的各類企業(yè)單位等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)的所有參保對象。但行政事業(yè)單位暫不納入補(bǔ)充工傷保險范圍,待條件成熟后,再納入?yún)⒈7秶?/p>

  本辦法所稱補(bǔ)充工傷保險是指用人單位在參加工傷保險且不欠繳工傷保險費(fèi)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行補(bǔ)償?shù)纳虡I(yè)性保險。各參保對象在辦理參加工傷保險的同時,參加補(bǔ)充工傷保險。沒有參加工傷保險的用人單位及職工不能單獨(dú)參加補(bǔ)充工傷保險。而補(bǔ)充工傷保險費(fèi)由用人單位繳納,職工不繳費(fèi)。參加補(bǔ)充工傷保險的用人單位從繳費(fèi)的次日起可以享受補(bǔ)充工傷保險待遇。

  【補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)】

  補(bǔ)充工傷保險費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),以用人單位工傷保險行業(yè)費(fèi)率為基礎(chǔ),即一類行業(yè)按每人每月2.5元繳納,二類行業(yè)按每人每月3.5元繳納,三類行業(yè)按每人每月4.5元繳納。

  參加補(bǔ)充工傷保險的職工發(fā)生工傷事故后,經(jīng)市社會保險行政部門認(rèn)定為工亡或者視同工亡的,由承辦單位一次性支付10萬元的補(bǔ)償金。如果經(jīng)市社會保險行政部門認(rèn)定為工傷或者視同工傷,省、市勞動能力鑒定委員會鑒定為一級至十級的,由承辦單位按照傷殘等級一次性支付補(bǔ)償金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級5萬元,二級4.5 萬元,三級4萬元,四級3.5萬元,五級3萬元,六級2.5萬元,七級1.5萬元,八級0.55萬元,九級0.35萬元,十級0.25萬元。

  【工亡和工傷須具備的條件】

  工亡或者視同工亡享受補(bǔ)充工傷保險待遇,應(yīng)同時具備以下條件:工亡或者視同工亡職工同時參加了工傷保險;用人單位無欠繳工傷保險費(fèi);用人單位無欠繳補(bǔ)充工傷保險費(fèi);經(jīng)市社會保險行政部門認(rèn)定為工亡或者視同為工亡。

  工傷或者視同工傷享受補(bǔ)充工傷保險待遇,應(yīng)同時具備以下條件:工傷職工同時參加了工傷保險;用人單位無欠繳工傷保險費(fèi);用人單位無欠繳補(bǔ)充工傷保險費(fèi);經(jīng)市社會保險行政部門認(rèn)定為工傷或者視同為工傷;經(jīng)省、市勞動能力鑒定委員會鑒定為一級至十級傷殘。

  【醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)】

  工傷事故醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償責(zé)任。在保險期內(nèi),被保險人遭受工傷事故并在其參加工傷保險所在地工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)市社會保險行政部門批準(zhǔn)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療該次工傷事故導(dǎo)致的傷害,由此發(fā)生的必要、合理的醫(yī)療費(fèi)用,但超出江西省《工傷保險診療項(xiàng)目目錄》、《工傷保險藥品目錄》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以外的住院醫(yī)療費(fèi)用部分,由承辦單位全額給付,每位工傷職工每次事故醫(yī)療費(fèi)最高限額8萬元,年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)最高限額15萬元。

  住院期間按每人每天50元護(hù)理費(fèi)由補(bǔ)充工傷保險全額支付,每人每次住院最高限額1000元。保險期滿工傷保險住院治療未終結(jié)的,承辦單位繼續(xù)承擔(dān)保險責(zé)任至其出院,但最長不超過保險期滿之日第60天。如用人單位及時續(xù)保,承辦單位將繼續(xù)承擔(dān)保險給付責(zé)任。

  職工參加補(bǔ)充工傷保險之日起第180天后,因工作原因被鑒定為職業(yè)病的,每次住院所需醫(yī)療費(fèi)用,除按規(guī)定從工傷保險基金中支付外,超工傷保險規(guī)定支付范圍的剩余部分由承辦單位全額支付,年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)最高限額為每人10萬元。

  交通事故和第三人侵權(quán)行為造成傷害被認(rèn)定為工傷的,不享受補(bǔ)充工傷保險待遇。


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