XXX勞動爭議仲裁委員會撤訴申請書

　　申訴人—————對——————年——————月——————日向——————仲裁委員會提出的申訴，現提出撤訴請求。

　　撤訴理由：————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

　　申訴人：————

　　年 月 日

　　注：

　　1、申訴人系自然人的，應寫明姓名：系法人或其他組織的，應寫明名稱，并加蓋公章。

　　2、本申請書應用鋼筆、毛筆書寫。

　　仲裁文書樣本之二十五的說明

　　本文書是根據《勞動爭議仲裁委員會辦案規則》第二十九條的規定制作的。

　　仲裁庭作出裁決前，申訴人申請撤訴的，須填寫此文書。

　　仲裁庭審查后決定將其撤訴成立或不成立，應制作仲裁決定書送達雙方當事人。