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關(guān)于生育保險(xiǎn)常見問題解答

更新:2023-09-19 13:39:46 高考升學(xué)網(wǎng)

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1、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例是多少?

  答:生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月繳納,職工個(gè)人不繳納。從2007年7月起,廣州市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)率統(tǒng)一調(diào)整為0.85%。(廣州市從10月起實(shí)行社會保險(xiǎn)費(fèi)地稅全責(zé)征收,相關(guān)業(yè)務(wù)請致電12366-2咨詢。)

2、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)如何確定?

  答:用人單位應(yīng)按本單位人員上年申報(bào)個(gè)人所得稅的工資薪金的月均數(shù)計(jì)算繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)基數(shù)原則上一年不變。低于上年度廣州市單位職工月均工資60%的,按60%計(jì)繳;超過上年度廣州市單位職工月均工資300%的,按300%計(jì)繳。(廣州市從10月起實(shí)行社會保險(xiǎn)費(fèi)地稅全責(zé)征收,相關(guān)業(yè)務(wù)請致電12366-2咨詢。)

3、享受生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)具備什么條件?

  答:參保職工參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年以上、目前繼續(xù)參保;符合國家和省、市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定。

4、女職工可以享受什么生育保險(xiǎn)待遇?

  答:女職工的生育保險(xiǎn)待遇包括生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),以及在一、二級醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼,具體發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)如下:

  (1)生育津貼

  以生育(流產(chǎn))時(shí)的本單位上年度職工月人均繳費(fèi)工資為基數(shù)按規(guī)定產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。

  生育津貼=上年度本單位人(月)均繳費(fèi)工資&spanide;30(天)×假期天數(shù)

  注:假期天數(shù)計(jì)算辦法:

  正常產(chǎn)假98天(包括產(chǎn)前休假15天);

  獨(dú)生子女假增加35天;

  晚育假增加15天;

  難產(chǎn)假:剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂增加30天;

  吸引產(chǎn)、鉗產(chǎn)、臀位產(chǎn)增加15天;

  多胞胎生育假:每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;

  計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月(含2個(gè)月)15天,懷孕不滿4個(gè)月30天,懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下42天,懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

  計(jì)劃外流產(chǎn)假:懷孕不滿2個(gè)月(含2個(gè)月)15天,懷孕不滿4個(gè)月30天,懷孕滿4個(gè)月以上(含4個(gè)月)至7個(gè)月以下45天,懷孕滿7個(gè)月以上遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活75天;

  備注:計(jì)劃外流產(chǎn)是指符合國家和省、市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定,但在計(jì)劃外懷孕并實(shí)施了計(jì)劃生育手術(shù)。

  滿7個(gè)月以上的、遇死胎、死產(chǎn)和早產(chǎn)不成活假期75天

  (2)生育醫(yī)療費(fèi)

  參保人在市醫(yī)保局確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市醫(yī)保局同醫(yī)院定額結(jié)算,具體待遇項(xiàng)目及報(bào)銷范圍如下圖示

  生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇報(bào)銷范圍

  1.報(bào)銷范圍:計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)

  內(nèi)容:參保職工在本市生育保險(xiǎn)或基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)審批在境內(nèi)異地施行計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的手術(shù)費(fèi)

  2.報(bào)銷范圍:生育醫(yī)療費(fèi)

  內(nèi)容:1)參保職工因急診(包括分娩、產(chǎn)科疾病、流產(chǎn))在非選定醫(yī)院發(fā)生的、屬生育保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;2)經(jīng)審批在境內(nèi)異地生育或終止妊娠所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;3)產(chǎn)假期內(nèi)因產(chǎn)科并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用4)其他符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

  (3)一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)

  正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn):一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)=上年度市在崗職工月均工資×25%;

  難產(chǎn)、多胞胎:一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)=上年度市在崗職工月均工資×50%。

  (4)一次性補(bǔ)貼

  你好在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加300元補(bǔ)貼。

5、男職工可以享受什么生育保險(xiǎn)待遇?

  答:領(lǐng)取《獨(dú)生子女優(yōu)待證》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生時(shí)的上年度本單位人(月)均繳費(fèi)工資計(jì)發(fā)。

  男配偶假期工資=上年度本單位人(月)均繳費(fèi)工資&spanide;30(天)×10(天)。

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