______________公安局交警支隊車輛管理所：

　　茲委托__________〔身份證明號碼____________________ 〕，辦理車號為__________ 號〔大型/小型〕或車輛識別代號(車架號)為__________ 的機動車 業務。受委托人在上述事項內所簽署的有關文件資料及提供的手續，均是委托人真實意思的表達，本委托人均予以承擔相應的法律責任。

　　若無單獨約定，本委托書自簽署之日起七日內有效。

　　委托人(簽名或蓋公章)：__________ 受托人(簽名或蓋公章)：__________

　　經辦人(委托人為單位)：__________簽名

　　簽署日期：____年____月____日

　　注：1、受托人已核實委托人情況，保證本委托書的真實性，并承擔相應的法律責任。

　　2、本委托書由受托人提交，受托人保證僅在受托范圍內辦理業務。

　　3、委托人、受托人的身份證或組織機構代碼證等復印件作為本委托書的附件附后。

　　4、委托書的填寫應清晰完整，涂改無效。

　　5、委(受)托人、經辦人對本業內容均已明確。