范文一

　　_________單位:

　　本人因______________________原因不能親自到______________辦理_______茲授權委托 _______先生/女士處理代辦事項.委托人在權限范圍內年簽署的一切有關文件,我均承認。由此所造成的一切責任均由本人承擔。

　　委托人(簽名或蓋章)： 被委托人(簽名)：

　　委托人身份證號碼： 受托人身份證號：

　　委托人:

　　_年_月_日

范文二

　　委托人： ;身份證號碼： ;聯系電話 .

　　受托人： ;身份證號碼： ;聯系電話 .

　　就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜，委托人對受托人授權如下：

　　1、 授權受托人代理委托人向中關村證券清理組提交并接收申報債權的有關資料;

　　2、 授權受托人代理委托人根據《中關村證券股份有限公司債權登記公告》的規定辦理向中關村證券清理組申報登記債權的其他事宜。

　　本授權委托書自委托人簽字之日生效。

　　委托人(簽字)：

　　受托人(簽字)：

　　年 月 日