范本一

　　委托人：________________________

　　受委托人：______________________

　　現委托上述受委托人在我與_________________的行政訴訟案件中作為我的代理，參加訴訟。

　　代理人_____________的代理權限為：___________________________

　　委托人：

　　年 月 日

范本二

　　委托單位×××， …… ( 寫明名稱、地址等基本信息)。

　　法定代表人 ( 或負責人) ×××， …… ( 寫明姓名、職務等基本信息)。

　　受委托人×××， …… ( 寫明受委托人的基本信息如姓名、性別、年齡、工作單位、住址; 受委托人是律師的， 則寫明律師姓名和所在律所即可)。

　　現委托上列受委托人在…… ( 寫明案由 ) 一案中， 作為我方訴訟代理人。代理人×××的代理事項和權限為：

　　……

　　代理人×××的代理事項和權限為：

　　……

　　委托單位：××× ( 蓋章)

　　××××年××月 ××日