煙臺市居民基本醫(yī)療保險實施辦法

第一章 總 則

第一條為建立全市統(tǒng)一、城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險制度，保障居民基本醫(yī)療需求，根據(jù)《ft東省人民政府關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(魯政發(fā)〔2013〕31號)，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條居民基本醫(yī)療保險堅持以下原則：全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)，籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水與全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水相適應(yīng);堅持總體規(guī)劃、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、整合資源、提高效率;堅持以收定支，收支衡，略有結(jié)余。

第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，均應(yīng)依法參加居民基本醫(yī)療保險。

第四條 居民基本醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌，在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一參保范圍和項目、統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一信息管理。

第五條 市人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)全市居民基本醫(yī)療保險工作，其所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)居民基本醫(yī)療保險的基金收繳、支付和管理等經(jīng)辦工作。

縣市區(qū)政府(管委)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民基本醫(yī)療保險的組織實施工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民基本醫(yī)療保險的政策宣傳、參保登記、材料審核和基本醫(yī)療保險費收繳等工作。

發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將居民基本醫(yī)療保險納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，并督促落實。

財政部門負(fù)責(zé)政府補(bǔ)助資金的預(yù)算安排、資金撥付、基金監(jiān)督等工作。

教育部門負(fù)責(zé)組織在校學(xué)生(幼兒園)統(tǒng)一參加居民基本醫(yī)療保險，做好參保登記、代收代繳、費用結(jié)算等工作。

民政、殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)做好孤兒、特困人員、城鄉(xiāng)最低生活保障對象、享受定期定量救濟(jì)的 60年代精減退職老職工、重度殘疾人等特殊群體(以下統(tǒng)稱特殊群體)的確認(rèn)和參保繳費、醫(yī)療救助等工作。

衛(wèi)生計生部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，對各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)管，采取措施控制醫(yī)療費用過快增長。

食品藥品監(jiān)管、審計、公安、物價等部門，按照各自職責(zé)做好居民基本醫(yī)療保險工作。