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南寧新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-15 12:03:35 高考升學網

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現在各種流行病高發和容易傳染,動不動各種搶救和監護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫保“助力”!

1

可以報銷的范圍

參保人員在定點醫療機構、定點零售藥店發生的下列項目費用納入城鎮居民基本醫療保險基金報銷范圍:

1、住院治療的醫療費用;

2、急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用;

3、符合城鎮居民門診特殊病種規定的醫療費用;

4、符合規定的其他費用。

2

不能報銷的范圍

1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用;

2、自殺、自殘的(精神病)除外;

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的;

4、交通事故、意外傷害、醫療事故等;

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;

6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的;

7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。

3

報銷比例

1、一級以下的醫院基金支付90%,個人支付10%;

2、二級基金支付75%,個人支付25%;

3、三級基金支付60%,個人支付40%;

4、自治區基金支付55%,個人支付45%;

醫療保險通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

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