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景德鎮新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-20 22:32:16 高考升學網

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現在各種流行病高發和容易傳染,動不動各種搶救和監護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫保“助力”!

新生兒醫療保險如何辦理?

記者從昌江區醫保局了解到,根據《景德鎮市人民政府關于印發景德鎮市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法的通知》景府發{2017}8號文件規定(以下簡稱《通知》),新生兒醫療保險屬于城鄉居民基本醫療保險。新生兒辦理醫療保險可憑戶籍信息,于出生后3個月內到其父母戶籍所在地醫療保險經辦機構、鄉鎮(街道)社區、醫療保障事務所、村(居)委會辦理參保繳費手續,從出生之日起享受醫療保險待遇。

新生兒若是出生3個月以后想要辦理醫療保險,需等到參保繳費期辦理。且跨自然年度來辦理參保的新生兒,需從出生年度起補繳(即出生當年與次年)的醫保費用。

根據《通知》規定,城鄉居民基本醫療保險實行按年參保登記制度,每年的10月1日至次年的2月28日為下一年度的參保繳費期,除特殊人群外,逾期不予補辦,不得享受醫療保險待遇。個人繳費暫按2018年度城鄉居民基本醫療保險繳費標準執行,即每人每年220元,不足部分在2020年繳費時補征繳費。

新生兒醫療保險如何報銷?

新生兒在辦理醫療保險后,將發放社會保障卡。在參保期間,凡新生兒需在本市住院且領取了社會保障卡的、可持卡看病。新生兒醫療保險政策范圍內住院報銷比例為:一級定點醫療機構90%,二級定點醫療機構80%,三級定點醫療機構60%,統籌區域以外定點醫療機構50%。新生兒醫療保險按個人繳費標準的50%劃入醫保卡中,用于參保新生兒在定點醫療機構普通門診醫療費用支付。

新生兒醫保卡

值得注意的是,新生兒在本市可持社會保障卡辦理住院,直接按比例報銷,辦理人只需交付個人應繳部分費用。如因病情需要轉外地住院治療的,需辦理轉院表填報手續,并報區醫保局窗口備案,憑社會保障卡可在外地定點醫療機構直接刷卡報銷。

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