大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用（不含應自付費用）。

所有的大病患者，一旦住院后，必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料，送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗，以免影響住院醫(yī)療費用的報銷。

住院醫(yī)療費用之外，便是門診醫(yī)療費用。要順利報銷門診醫(yī)療費用，需要按照規(guī)定時間申請報銷，肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會，白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。

申請肝硬化等23種病的門診報銷，參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初審;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，蓋章后生效，從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

申請白血病等7種病的門診報銷，則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險診療手冊，攜帶申請病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進行初審，初審合格后填寫相關(guān)表格。對符合規(guī)定的門診慢性病患者發(fā)放《太原市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》，并按照相應的時間享受相關(guān)待遇。

一、大病醫(yī)療救助申請流程

1、申請。凡認為符合救助條件的城鄉(xiāng)居民家庭或個人均可以向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)提出大病醫(yī)療救助申請;受申請人委托，村(居)民委員會或其他單位。申請時需提交戶口本、身份證原件(非本市戶籍人口需提供我市居住證原件)、家庭收入和財產(chǎn)狀況證明、重大支出證明以及當?shù)孛裾�部門要求提交的其他證明材料。

2、審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)應當在村(居)民委員會協(xié)助下，對大病醫(yī)療救助申請人的家庭經(jīng)濟狀況、人口狀況、遭遇困難類型等逐一調(diào)查，組織民主評議，提出審核意見，并在申請人所居住的村(社區(qū))張榜公示5天，無異議后，報區(qū)(市)縣民政部門審批。

3、審批。區(qū)(市)縣民政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)上報材料進行審查，對符合臨時救助條件的要及時作出審批意見，對不符合臨時救助條件的應出具書面通知書說明理由，并通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)轉(zhuǎn)村(居)民委員會送達申請人。

【溫馨提示】為及時快捷實施臨時救助，對申請對象所需救助金額在一定額度內(nèi)且需求緊急的，區(qū)(市)縣民政部門可直接審批或授權(quán)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府(街道辦事處)直接審批，但應在一個月內(nèi)補齊所有申請審批手續(xù)。

二、大病醫(yī)療救助申請條件

具有成都市戶籍，已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，且家庭基本生活困難、醫(yī)療負擔過重的城鄉(xiāng)居民，具體如下：

1、農(nóng)村五保對象;

2、城鎮(zhèn)“三無”人員;

3、城鄉(xiāng)低保對象;

4、城鄉(xiāng)低收入家庭;

三、大病醫(yī)療救助申請所需材料

1.申請人戶口簿和身份證復印件;

2.農(nóng)村五保、城鎮(zhèn)“三無”人員、城鄉(xiāng)低保對象證明、城鄉(xiāng)低收入家庭證明材料;

3.醫(yī)療機構(gòu)出具的病情診斷書、出院證、必要的病史資料、特殊疾病門診住院費用票據(jù)(病人留存聯(lián))，申請人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險等報銷(補償)和賠付后的費用結(jié)算單(原件)。

4.民政部門認為需要提供的其它證明材料。