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渭南職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-18 03:13:08 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

渭南醫保報銷的比例是多少?據了解,渭南市參保人在省內就醫和跨省就醫的,其相應的醫保報銷的比例不同,其中屬于跨省,且在一級、二級協議醫療機構就醫的,其醫保報銷的比例分別為80%、60%。

報銷比例

據悉,渭南市省內異地就醫省級協議醫療機構報銷政策為:二級、三級醫療機構的報銷比例分別為:65%、55%(結核病在三級醫院報銷比例為70%)。本省跨省異地就醫報銷標準為:一級、二級、三級協議醫療機構的報銷比分別為:80%、60%、40%。此外,按病種付費的病例,執行病種定額付費標準。外傷患者統一回統籌地城鄉居民醫保經辦機構按規定程序審批。

起付標準

據悉,渭南市省內異地就醫省級協議醫療機構報銷政策為:二級、三級醫療機構的報銷起付線分別為:2000元、3000元(0-14歲兒童按同級起付線的70%執行,精神類疾病在三級綜合或專科醫院執行2000元起付線)。本省跨省異地就醫報銷標準為:一級、二級、三級協議醫療機構起付線分別為:500元、1500、5000元。此外,城鄉居民醫保住院封頂線,今年全省統一按13萬元/人/年執行。

渭南醫保報銷的比例是多少?從上可知,渭南市醫保報銷的比例與參保人就醫的醫院級別和報銷地有關,其中,參保人在省內異地二級、三級醫療機構就醫的報銷的比例分別為65%、55%;在跨省異地二級、三級協議醫療機構就醫的報銷的比例分別為60%、40%。

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