醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么？在報(bào)銷(xiāo)時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷(xiāo)，有些藥品卻不給報(bào)銷(xiāo)，尤其奇怪自己不能報(bào)銷(xiāo)的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷(xiāo)。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)�面了解醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

1、普通門(mén)診

起付標(biāo)準(zhǔn)為零起付線，報(bào)銷(xiāo)比例為70%，每人每年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)100元。當(dāng)年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)未達(dá)到限額的，跨年度不結(jié)轉(zhuǎn)。主要就診范圍為：二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和符合條件的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、特殊疾病長(zhǎng)期門(mén)診

實(shí)行按比例報(bào)銷(xiāo)，年度累計(jì)封頂。蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長(zhǎng)期門(mén)診病種，共四大類(lèi)46種。

以上46特殊病種納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期門(mén)診病種報(bào)銷(xiāo)范圍，相關(guān)病種的門(mén)診檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)和其他符合要求的費(fèi)用納入基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，申報(bào)長(zhǎng)期門(mén)診后患者需簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并打印《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長(zhǎng)期門(mén)診治療審批單》，否則將無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

3、住院部分

4月4日起，全市所有城鄉(xiāng)居民參保患者住院統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級(jí)甲等60%;重大疾病支付限額70%;分級(jí)診療病種縣級(jí)70%、鄉(xiāng)級(jí)80%;乙類(lèi)藥品和診療項(xiàng)目，患者先自付10%后，按比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。7月1日起，取消了各類(lèi)人員提高比例和免起付線的優(yōu)惠政策，由醫(yī)療救助兜底保障。