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濰坊職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-14 08:55:27 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

城鎮居民

起付標準

1.一級醫院200元、二級醫院600元、三級醫院900元。

報銷比例:

前提條件:起付標準以上的統籌支付范圍內醫療費用,

一檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院80%、二級醫院70%、三級醫院60%;

二檔繳費的參保人員支付比例分別為一級醫院90%、二級醫院80%、三級醫院70%

注:同樣情況下,二檔比一檔的報銷比例高10個百分點,最高不超過95%

普通門診

比例:50%

最高支付限額為:450

城鎮職工

起付標準

1.一級醫院500元、二級醫院700元、三級醫院900元,社區衛生醫院:400元

注:年度當中第二次住院起付標準降低100元,從第三次住院開始,不再設置起付標準

報銷比例:

前提條件:起付標準至基本醫療保險統籌基金最高支付限額部分,

在職職工支付比例分別為:社區衛生院93%、一級醫院88%、二級醫院86%、三級醫院84%,

退休人員支付比例分別為:社區衛生院96.5%、一級醫院94%、二級醫院93%、三級醫院92%,

其余費用由個人負擔。

普通門診

比例:職工醫保參保人在定點醫院發生的普通門診醫療費報銷60%

以上就是華律網小編介紹的濰坊醫保報銷比例,想要了解的市民可以參考華律網小編的介紹。需注意的是,城鎮居民普通門診最高支付限額為450元。

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