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宜昌職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-17 21:58:20 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

宜昌醫保報銷的比例是多少?據了解,宜昌市醫保報銷的比例與報銷的對象和就醫的醫院級別有關,其中,居民在一級醫院住院治療的住院費用的報銷比例為甲類80%、乙類70%,下面是詳細的介紹。

職工住院費用的報銷比例

一級醫療機構300元,二級醫療機構500元,三級醫療機構800(宜昌市二醫院、仁和醫院、宜昌市中醫院650元),起付標準以上基本醫療費用,由醫療保險基金按以下比例支付:

甲類:按在職與退休人員分別分段計算。3000元以下分別報85%、88%;3000-5000報88%、90%;5000-10000報90%、92%;10000至封頂線報92%、95%;

乙類:單價在100元以上的按70%報銷,100元以下的按80%報銷;

特殊治療,特殊檢查:經審核批準方可使用,費用單項核算。單價300元(含300元)以下的報銷80%,單價300元以上的報銷70%。

居民住院費用的報銷比例

一級醫療機構100元,二級醫療機構300/150元(二次及以上)元,三級醫療機構500/250元(二次及以上),起付標準以上基本醫療費用,由醫療保險基金按以下比例支付:

甲類:一級定點醫療機構為80%,二級定點醫療機構為70%,三級定點醫療機構為60%;

乙類:一級定點醫療機構為70%,二級定點醫療機構為60%,三級定點醫療機構50%。

華律網提示:宜昌醫保報銷的比例是多少?不難知道,宜昌市居民在一級醫院住院治療的住院費用的報銷比例為甲類80%、乙類70%,二級醫療機構為甲類70%、乙類60%,三級醫療機構為甲類60%、乙類50%。職工住院費用的報銷比例還受具體費用和是否在職的影響,其中3000元以下的分別報銷85%、88%。

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