醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

海口職工醫(yī)保報銷比例

參保人住院治療或者門診特殊疾病治療，實行起付標準和年最高支付限額規(guī)定，在起付標準以上年最高支付限額以下的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付80%以上，個人負擔一定比例。個人負擔的比例由省人民政府按照不同等級醫(yī)療機構和參保人的參保年限長短確定。在一個年度內再次住院或者門診特殊疾病治療的，不再實行起付標準，其最高支付限額以下的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金和個人分別按規(guī)定的比例負擔。

（一）統(tǒng)籌基金起付標準。

當年第一次享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費待遇時，從業(yè)人員的起付標準為800元；退休人員為600元。當年再次享受統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費待遇時，不再執(zhí)行起付標準。

（二）統(tǒng)籌基金年累計最高支付限額為26萬元。

（三）從業(yè)人員在起付標準以上、最高支付限額以下醫(yī)療費的分擔比例為：在一級醫(yī)療機構就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔比例分別是90%和10%；在二級醫(yī)療機構就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔比例分別是88%和12%；在三級醫(yī)療機構就醫(yī)的，統(tǒng)籌基金支付比例和個人負擔比例分別是85%和15%。

（四）退休人員由統(tǒng)籌基金支付90%，個人負擔10%。 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年起付標準、年度最高支付限額和醫(yī)療費分擔比例，由省社會保險行政部門會同省財政部門在條例規(guī)定的幅度內，根據全省在崗從業(yè)人員年平均工資的變化情況和基本醫(yī)療保險基金的收支情況提出調整方案，報省人民政府批準后執(zhí)行。