寶雞大病醫保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新：2023-09-16 21:51:50 高考升學網

大病醫保是指對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉居民基本醫保參保人，保障范圍則與城鄉居民基本醫保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫保的相關內容，僅供參考。

一、寶雞大病醫保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業務。經過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫療證》，并根據審核通過的日期確定其門診大病醫療年度起始時間，根據本人要求確定其門診大病就診的定點醫院。申請人所在單位應在規定期限內及時到市醫療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫院只能選取一所，且一個醫療年度內不得變更；《門診大病醫療證》有效期一年，醫療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、寶雞大病醫保報銷指南

寶雞大病醫療保險報銷比例是多少?大病醫療保險報銷區間為三段：城鄉居民住院費用按照基本醫療保險政策規定報銷后，自付合規費用0.8萬元以上到3萬元以下報報銷50%;自付合規費用3萬元以上(含3萬元)到10萬元以下報銷70%;自付合規費用10萬元以上(含10萬元)報銷90%。年度個人累計報銷補助封頂線維持原30萬元標準。

大病醫療保險報銷區間為三段：城鄉居民住院費用按照基本醫療保險政策規定報銷后，自付合規費用0.8萬元以上到3萬元以下報報銷50%;自付合規費用3萬元以上(含3萬元)到10萬元以下報銷70%;自付合規費用10萬元以上(含10萬元)報銷90%。年度個人累計報銷補助封頂線維持原30萬元標準。

此外，完善報銷資料項目，城鄉參保參合居民在進行大病醫療保險報銷時，提供以下資料：患者身份證原件及復印件(代辦人身份證原件及復印件);患者醫保證/合療證原件及復印件;醫保/合療報銷結算單原件;住院費用清單、住院病案、住院發票原件(若提供復印件須由收存機構加蓋結算章);轉院診療患者提供與基本醫療保險管理相一致的轉診轉院相關資料(若提供復印件須由收存機構加蓋結算章)。