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太原大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

更新:2023-09-20 05:34:02 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

太原大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

一、太原大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份);

(2)將已填寫申請(qǐng)表、次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中,申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。

二、太原大病醫(yī)保報(bào)銷指南

大病醫(yī)療保險(xiǎn)比例

1、起付線:2萬(wàn)元。超過2萬(wàn)元,可經(jīng)由大病醫(yī)保報(bào)銷。

2、起付線以上,大病醫(yī)保報(bào)銷比例為:

1) 2萬(wàn)元?5萬(wàn)元:大病醫(yī)保按照50%報(bào)銷;

2) 5萬(wàn)元?10萬(wàn)元:大病醫(yī)保按照60%報(bào)銷;

3) 10萬(wàn)以上的:大病醫(yī)保按照70%報(bào)銷。

3、年度報(bào)銷封頂線:30萬(wàn)。

三、太原大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

(一).2022年太原大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

太原大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多

(二).2022年太原退休職工大病救助政策,太原大病醫(yī)保范圍救助政策

以下是太原市大病醫(yī)保相關(guān)信息人最怕得病,特別是得了大病,巨額的醫(yī)藥費(fèi)會(huì)成為不能承受之痛,低收入的困難家庭更是雪上加霜。昨日,省政府辦公廳發(fā)布實(shí)施意見,將全面開展重特大疾病醫(yī)療救助。這意味著,在醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上,符合條件的低收入群體花費(fèi)一小部分錢便能看得起病。若是罹患重大疾病,也能獲得"救急兜底"的醫(yī)療救助。醫(yī)療救助分幾種形式&nb...查看更多

(三).太原2022年居民大病醫(yī)保新政策解讀(最新)

太原大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

記者從太原市醫(yī)保中心獲悉,從今年起,我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)全面啟動(dòng),原先未納入的苯丙酮尿癥、36種門診慢性病,以及6種重大疾病被納入醫(yī)保范圍�! 〕擎�(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)是由太原市政府主導(dǎo),市人力資源和社會(huì)保障局具體負(fù)責(zé),通過購(gòu)買服務(wù)的方式,由商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水和居民醫(yī)療消費(fèi)水及承受能力,逐步減輕居民參保費(fèi)用繳納和醫(yī)療...查看更多

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