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鎮江市2019年醫保轉外地就診報銷新政調整最新消息(三)

更新:2023-09-16 23:26:27 高考升學網
療保險經辦機構審核報銷,無需再回到轉出醫院審核報銷。

  此前由于轉外就診后醫療費用由轉出醫院報銷,并占用醫院的醫保預算指標,醫院認為有能力治療而不給轉,參保人員認為外地醫院水高而堅決要轉外,一方堅持不轉,另一方堅決要轉,造成醫保病人“轉外難”,醫患雙方對此反映較大。另外,由于各地政策、管理不同,外地醫院難以按我市醫保規定執行,將外地參保人員作為自費病人,且醫療費用需先墊付后再報銷,由此引發看病貴、報銷低、負擔重等一系列問題。同時,外地就醫也是目前醫保監管的薄弱環節,不利于對醫保基金的合理使用和有效管理。“此次轉外地就診政策的調整,將有效緩解參保人員轉外地就診矛盾,進一步保障參保人員基本醫療。”市人社局醫保處負責人說。

  轉外地就診注意事項

  市人社局醫保處負責人昨日提醒,參保人員轉外地就診的整體待遇明顯低于在本市就醫的報銷水,確實因為病情需要轉外地就診的,應注意以下幾個方面。

  1.了解本市醫保報銷特別是轉外地就診報銷政策;

  2.確需轉診的最好辦理轉外地就診手續;

  3.選擇外地特約或非特約醫院、外地三級以上醫院就診;

  4.在外地就診時盡量選用目錄內的藥品和診療項目;

  5.就診過程中注意保管好有效報銷憑證;

  6.轉診結束后及時報銷醫療費用。

  政策咨詢:市人社局服務熱線12333,市醫保結算中心業務科85018784


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