城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)2015新政——補(bǔ)助的更多了，報(bào)銷的更多了

　　日前，人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》，對(duì)進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，完善居民醫(yī)保制度，強(qiáng)化管理服務(wù)等提出了明確部署和安排。

　　為進(jìn)一步健全全民醫(yī)保體系，全面完成醫(yī)改“十二五”規(guī)劃任務(wù)目標(biāo)，解決困難群眾基本醫(yī)療保障問(wèn)題，中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議決定，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在的基礎(chǔ)上再提高60元，達(dá)到人均380元;同時(shí)，提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到人均120元。為落實(shí)好中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，完成醫(yī)改“十二五”規(guī)劃有關(guān)任務(wù)，人力資源社會(huì)保障部和財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《通知》，對(duì)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保工作進(jìn)行專門部署。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

　　提高到人均380元

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立之初，就確定了政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資機(jī)制。年來(lái)，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，從2007年的人均40元，提高到的320元。，國(guó)家再次大幅提高居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，在人均320元的基礎(chǔ)上再提高60元，達(dá)到人均380元，體現(xiàn)了、國(guó)務(wù)院對(duì)改善民生的高度重視，是黨和國(guó)家為解決老百姓看病難、看病貴問(wèn)題而采取的重要舉措。

　　居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　提高到人均不低于120元

　　居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在人均不低于90元的基礎(chǔ)上提高30元，達(dá)到人均不低于120元，是建立完善政府和個(gè)人合理分擔(dān)的籌資機(jī)制，保證基本醫(yī)保制度的公性和可持續(xù)發(fā)展的需要。

　　實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用報(bào)銷

　　比例達(dá)到75%左右

　　新增籌資將主要用于提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員待遇水，完成醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的提待目標(biāo)，落實(shí)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)待遇政策，實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右，逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌工作，不斷完善居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障機(jī)制。

　　全面推行大病保險(xiǎn)制度

　　實(shí)際支付比例不低于50%

　　利用好新增籌資，并建立多渠道籌資機(jī)制，全面推行大病保險(xiǎn)制度，底所有地級(jí)以上統(tǒng)籌地區(qū)全面啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，覆蓋所有居民醫(yī)保參保人員。進(jìn)一步提高經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付水，實(shí)際支付比例不低于50%，并做好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等各項(xiàng)制度的政策銜接和費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。

　　，強(qiáng)