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最新宣城新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)

更新:2023-09-20 13:25:11 高考升學(xué)網(wǎng)

第一條依據(jù)省衛(wèi)計(jì)委《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償指導(dǎo)方案(2016版)》(皖衛(wèi)基層【2015】25號)文件要求,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

第二條本方案所指新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合),是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。

第三條實(shí)施新農(nóng)合制度應(yīng)遵循以下原則:

(一)政府組織,農(nóng)民以家庭為單位自愿參加和多方籌資的原則;

(二)著力引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診;確需住院的,首選當(dāng)?shù)鼗鶎佣c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院;

(三)以住院補(bǔ)償為主,門診統(tǒng)籌為輔,兼顧參合農(nóng)民受益面的原則;

(四)以收定支,收支平衡,保障適度,略有結(jié)余,逐步調(diào)整的原則;

(五)農(nóng)民代表參與管理與監(jiān)督,實(shí)行公開、公平、公正的原則。

第二章實(shí)施范圍和對象

第四條凡屬本區(qū)范圍內(nèi)的農(nóng)村居民均可參加新農(nóng)合。

第三章基金籌集與管理

第五條個人繳納基金。

所有參加新農(nóng)合的農(nóng)民本年度按每人120元的標(biāo)準(zhǔn)以戶為單位繳納,以戶口簿上的所有人口確定為一戶,選擇戶口簿上部分成員參加視為參合無效。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處負(fù)責(zé)資金籌集,并向農(nóng)戶開具由省財(cái)政部門監(jiān)制的專用收款憑證(以下簡稱參合繳費(fèi)收據(jù))。農(nóng)民個人繳納的參合資金,屬個人消費(fèi)性支出,不應(yīng)視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

第六條政府補(bǔ)助基金。

根據(jù)實(shí)際參合人數(shù),各級財(cái)政每人補(bǔ)助元。

第七條扶持捐助基金。

鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處和村集體及相關(guān)經(jīng)濟(jì)組織和個人對新農(nóng)合扶持、捐助,其扶持、捐助的資金由區(qū)合管中心開具參合繳費(fèi)收據(jù)收取,納入新農(nóng)合基金統(tǒng)一管理。

第八條農(nóng)村五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象參合個人繳費(fèi),由民政部門統(tǒng)一安排繳納。計(jì)劃生育特殊困難家庭中的特別扶助對象繳費(fèi)按照《關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育特殊困難家庭扶助工作的意見》(宣區(qū)政〔2014〕190號)文件精神執(zhí)行。

第九條新農(nóng)合的運(yùn)行以年為周期(每年的1月1日?12月31日為一個周期年),資金每年籌集一次,籌集時間為每個周期年上年度的11月1日?12月31日。

第十條基金管理。

參合人員個人繳費(fèi)、各級財(cái)政補(bǔ)助資金及相關(guān)經(jīng)濟(jì)組織扶持、捐助的資金全部存入?yún)^(qū)財(cái)政局在國有商業(yè)銀行設(shè)立的基金專用賬戶,同時開設(shè)支出賬戶,用于參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償,獨(dú)立核算,專款專用,實(shí)行收支兩條線管理。任何單位和個人都不得擠占或挪用新農(nóng)合專用基金,新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償,不得他用。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算,不得占用新農(nóng)合基金。

第十一條鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處新農(nóng)合基金代征機(jī)構(gòu)可設(shè)短期收入過渡賬戶,暫存由鄉(xiāng)鎮(zhèn)代征機(jī)構(gòu)征收的新農(nóng)合基金、該帳戶利息及其它收入。代征機(jī)構(gòu)要在規(guī)定的時間內(nèi)將代征的新農(nóng)合基金繳入?yún)^(qū)新農(nóng)合基金專用帳戶,做到月末無余額。在規(guī)定籌資期限結(jié)束后15天內(nèi)將參合農(nóng)民個人繳費(fèi)資金必須全部繳清,并確保籌資票據(jù)上的姓名、人數(shù)、金額與上報的參合信息和實(shí)際繳存金額完全吻合。

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