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最新三亞新生兒醫(yī)療保險辦理流程和報銷比例新規(guī)

更新:2023-09-13 09:07:49 高考升學網(wǎng)

記者今天從三亞市人力資源和社會保障局獲悉,三亞明年1月1日起對全市所有新生兒統(tǒng)一執(zhí)行“落地參�!闭�,取消“母嬰捆綁”政策。根據(jù)新政策,新生兒可獨自享有醫(yī)保待遇。

現(xiàn)狀:目前,具有本市戶籍的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民,其新生兒執(zhí)行“母嬰捆綁”的醫(yī)保政策,即新生兒和母親共同分享醫(yī)保一檔報銷的封頂線為15萬元,二檔的則為10萬元的費用;具有本市戶籍的城鎮(zhèn)從業(yè)人員和非本市戶籍、但夫妻一方參加本市城鎮(zhèn)從業(yè)人員或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的,其新生兒不能參與“母嬰捆綁”政策,導致該類人群新生兒的醫(yī)保參保出現(xiàn)空白。

調(diào)整:三亞從明年1月1日起在全市范圍內(nèi)實施新生兒“落地參保”政策,新生兒在出生當年內(nèi)補繳出生當年的醫(yī)療保險費后,按規(guī)定享受出生當年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇,參保人員不受戶籍限制。這也意味著區(qū)別于“母嬰捆綁”政策的共同分享,“落地參保政策”使得母嬰雙方皆可獨自享受三亞居民醫(yī)療保險的待遇。

細則:根據(jù)新政策的相關(guān)內(nèi)容,新生兒出生后四個月內(nèi)辦理參保登記手續(xù)繳納醫(yī)療保險費的,可享受自出生之日至當年度末的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇;新生兒出生后四個月后辦理參保登記手續(xù)繳納醫(yī)療保險費的,可享受從參保登記繳納醫(yī)療保險費下月起至當年度末的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇;新生兒跨年度辦理參保登記手續(xù)繳納醫(yī)療保險費的,需一次性繳納出生當年及下年度的醫(yī)療保險費,方能正常享受出生當年及下年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

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