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重慶異地醫(yī)保報銷最新政策,重慶市內(nèi)異地醫(yī)保報銷比例

更新:2023-09-14 05:55:53 高考升學(xué)網(wǎng)

異地醫(yī)保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標(biāo)準(zhǔn)也不了解。那么2018年重慶異地醫(yī)保報銷最新政策是什么?重慶市內(nèi)異地醫(yī)保報銷比例是多少?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對您有所幫助!

報銷條件

1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)

2、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”

3、資料完備

報銷材料

手工報銷需提供的相關(guān)資料

1、網(wǎng)絡(luò)故障或遺失居民醫(yī)�?ㄔ斐墒止そY(jié)算的居民需提供:

(1)門診:發(fā)票、處方;

(2)住院:發(fā)票、處方、加蓋醫(yī)療機構(gòu)印章的住院病歷首頁復(fù)印件、住院費用清單。

2、意外傷害門診的未成年人及在校大學(xué)生需提供:

發(fā)票、處方、病歷以及學(xué)�;蚓游瘯_具的意外傷害證明。

3、孕產(chǎn)婦生育報銷需提供:

《生育服務(wù)證》或《再生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件、病歷、處方、發(fā)票、住院費用清單、出院記錄。

4、異地(主城9區(qū)外)就醫(yī)的居民需提供:

發(fā)票、住院費用清單、住院的病案首頁復(fù)印件、出院記錄、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心證明。

報銷流程

1、正常情況下,患病需要住院時,拿上醫(yī)�?�、病歷本到自己的定點醫(yī)院,即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費部分自己交,報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

2、如果由自己的定點醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的,用醫(yī)�?ńY(jié)算,同上。

3、病情危急,在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的,5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定,認定屬于急診搶救病種后,即可用醫(yī)�?ㄔ趽尵柔t(yī)院結(jié)算。

4、轉(zhuǎn)外地治療的,經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的,住院時同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時,仍然使用醫(yī)�?ǎ葌人自費結(jié)算,自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

6、有一種特殊情況,就是需要做白內(nèi)障超聲乳化人工晶體置入的,自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院,直接門診手術(shù),仍然使用醫(yī)�?�,先個人自費結(jié)算,診治結(jié)束后,經(jīng)社區(qū)勞動保障工作站報銷。

報銷比例及范圍

重慶醫(yī)療保險報銷比例:

1、在職

一級:90%

二級:87%

三級:85%

2、退休:統(tǒng)一95%

3、大額醫(yī)療費互助基金支付報銷比例:均為100%

重慶醫(yī)療保險報銷范圍:

1、網(wǎng)絡(luò)故障、遺失或更換居民醫(yī)�?�(補卡期間)造成居民無法刷卡實時結(jié)算的醫(yī)療費用;

2、未成年人及在校大學(xué)生發(fā)生意外傷害門診產(chǎn)生的醫(yī)療費用;

3、參保居民符合國家計劃生育政策規(guī)定產(chǎn)生的產(chǎn)前檢查及分娩費用;

4、申辦了異地(主城9區(qū)外)就醫(yī)的居民在異地就醫(yī)產(chǎn)生的費用。

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