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海南異地醫(yī)保報銷最新政策,海南省內異地醫(yī)保報銷比例

更新:2023-09-18 14:15:49 高考升學網(wǎng)

異地醫(yī)保報銷,往往是人們最頭疼的事情了。一方面是自己知道它肯定很麻煩,另一方面是自己對流程和政策標準也不了解。那么2018年海南異地醫(yī)保報銷最新政策是什么?海南省內異地醫(yī)保報銷比例是多少?高考升學網(wǎng)整理了以下相關內容,希望對您有所幫助!

一、異地安置退休人員、長期外派人員異地就醫(yī)登記

【必備材料】

(一)參保人身份證或社會保障卡(以下簡稱社保卡)復印件,委托他人代辦的,代辦人應同時提供其身份證件;

(二)《異地居住人員醫(yī)療保險定點醫(yī)院登記表》(一式兩份),由異地定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦蓋章,可選3家,并由異地醫(yī)保經(jīng)辦機構蓋章確定所選醫(yī)療機構就是當?shù)囟c醫(yī)療機構;參保人前往與海南簽訂了異地就醫(yī)結算協(xié)議的地區(qū),填寫《海南省職工基本醫(yī)療保險參保人異地就醫(yī)結算申請表》(以下簡稱《申請表》)。

(三)長期外派人員由用人單位出具《人員外派工作證明》。

【辦事流程】

溫 馨 提 示

?“異地安置退休人員”是指在參保所在地外居住6個月以上的退休人員;“長期外派在職人員”是指用人單位公派異地3個月以上的工作人員。

二、異地轉診

【必備材料】

(一)參保人身份證或社會保障卡復印件,委托他人代辦的,代辦人應同時提供其身份證件;

(二)《海南省職工基本醫(yī)療保險參保人員轉診異地結算申請表》(以下簡稱《轉診表》,本地治療的具有轉診資格的定點醫(yī)院出具轉診意見)。

【辦事流程】

溫馨提示

?經(jīng)醫(yī)保部門負責人批準同意轉診后,進行異地就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用方可按規(guī)定報銷。

?《轉診表》有效期為3個月,轉診治療如超過3個月,需憑《轉診表》復印件和治療方案,提前向參保地社保經(jīng)辦機構申請延期。

?無法辦理轉診、直接就醫(yī)的情況:

參保人在出差、休假、旅游、探親期間,發(fā)生急性、突發(fā)性疾病,或因酗酒、吸毒、自殺自殘、違法犯罪之外的情況下遭受意外損傷。

以上情況經(jīng)社保經(jīng)辦機構審核符合報銷規(guī)定的,可在提供詳細的情況說明或有關證明材料后,申請辦理散單報銷。

三、散單報銷

【必備材料】

(一)參保人身份證或社保卡復印件,委托他人代辦的,代辦人應同時提供其身份證件;

(二)疾病診斷證明;

(三)出院小結;

(四)醫(yī)療費發(fā)票;

(五)醫(yī)療費用明細清單(匯總);

(六)住院病案首頁;

(七)《轉診審批表》或單位證明等資料;

(八)報銷人銀行賬號或單位賬號;

(九)其他應提供的材料。

【辦事流程】

溫 馨 提 示

?散單報銷中屬于醫(yī)院提供的材料均需加蓋醫(yī)院印章。

?醫(yī)療費發(fā)票原件丟失的,在其復印件上加蓋就醫(yī)醫(yī)院“收費專用章”,并注明“此件與原件相符”等字樣。醫(yī)療費發(fā)票原件在其他單位保存的,保存單位應在醫(yī)療費發(fā)票復印件上加蓋保存單位證明專用章,并注明“原件在我單位保存,此件與原件相符”等字樣。

?填寫《散單報銷回執(zhí)單》時,“賬戶”欄目需填寫患者本人銀行賬戶信息(一般情況下,轉社保卡),不填寫的默認為轉賬到患者單位。

異地就醫(yī)結算需提供材料

【必備材料、條件】

(一)此流程僅適用于已與本地簽訂異地就醫(yī)結算合作協(xié)議、并已開展業(yè)務的統(tǒng)籌地區(qū)(名單附后)的異地安置退休人員或長期外派在職人員

(二)參保人身份證或社會保障卡復印件,委托他人代辦的,代辦人應同時提供其身份證件

(三)《海南省職工基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)結算申請表》

【辦事流程】

溫 馨 提 示

? 申請異地就醫(yī)結算的,須持參保地社保卡和身份證異地就醫(yī)結算。

?海南省本級參保人已申請異地就醫(yī)的,參保地醫(yī)療信息即被封鎖,當參保人短期內回海南就醫(yī)時,需由就醫(yī)醫(yī)院與省社保局醫(yī)保處(異地就醫(yī)結算處)聯(lián)系,臨時開通海南就醫(yī)資格

異地就醫(yī)結算辦理流程

(一)海南參保人赴外省就醫(yī)結算

1、異地長期居住、駐外人員:

2、異地轉診人員

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