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遼寧農村醫療保險報銷范圍及比例流程相關說明(最新版)

更新:2023-09-20 03:22:17 高考升學網

如今遼寧很多人都在繳納社保和醫保,對于農村醫療保險和社保,相信很多人到現在還分不清楚。農村醫療保險,是我國社會保障的一項重要內容,是可以讓廣大農民享受到農村醫療保險的實惠政策。然而社保是城鎮職工或者說是城鎮戶口的自由職業者參加的。那么遼寧農村醫療保險報銷范圍是什么呢?遼寧農村醫療保險報銷比例和流程是怎么樣的?小編整理了關于遼寧農村醫療保險的相關知識,可供參考!

    新型農村合作醫療保險報銷范圍及比例


    1門診補償
  • (1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。


  • (2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。


  • (3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。


  • (4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。


  • (5)中藥發票附上處方每貼限額1元。


  • (6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。


  • 2住院補償
  • (1) 報銷范圍:


  • A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

  • B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。


  • (2) 報銷比例:


  • 鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。


  • 3大病補償
  • 鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。


  • 4哪些不屬報銷范圍
  • (1)自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;


  • (2)門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;


  • (3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;


  • (4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;


  • (5)報銷范圍內,限額以外部分。


  • 看完新農村醫保的報銷范圍和比例,才知道這是“杯水車薪”。購買重大疾病保險,以防范于未然,在重大疾病出現后,及時獲得理賠金額,早日進行治療。這也是這么多人購買重大疾病保險的原因。


  • 一個人真的發生大病或殘疾有三筆費用是必須面對的:


  • (1)治療費


  • (2)康復費


  • (3)收入損失費


  • 治療費我們有社保、醫保解決,但康復費和收入損失費呢?


  • 舉個例子:你一年可以賺30萬元,不幸生病或發生意外,需要在家休息5年時間,你算過您這5年的收入損失是多少嗎?


  • 這個就是我們為什么一定要買商業保險的原因所在,因為商業重大疾病保險就是彌補收入損失的。


  • 因為商業重疾險有提前給付功能,憑醫院診斷書,提交理賠材料,保險公司就會提前賠付幾十萬,幾百萬的理賠金,一方面可以及時治療疾病,另一方面可以幫助我們安穩的渡過5年,甚至10年。


  • 再舉個案例:有的癌癥只要20萬就治好,假如一個人買了100萬重疾險,保險公司不管投保人是花20萬還是花10萬,保險公司按合同約定履行賠付100萬,這些多出來的錢,就是用來支付我們家庭的生活開支。


  • 醫保是花多少報多少,商業重疾險是買多少賠多少,所以商業重疾險也叫“收入損失險”。所以重疾險和醫保是兩回事,不要再覺得我有醫保,就不需要商保了!保險越早越好,花錢越少!今天你拒絕保險,明天保險拒絕你!


  • 必須購買商業大病險的理由
  • 目前重大疾病的平均治療花費一般都在20萬元以上(還不包括恢復費用和誤工費用)。那么,我們靠什么來抵御這突如其來的風險呢?


  • ❶ 保險是抵御疾病風險的利器


  • 人的一生罹患重大疾病的機會高達72.18%。目前重大疾病的平均治療花費一般都在10萬元以上。重大疾病保險簡而言之就是以疾病為給付保險金條件的疾病保險。即只要被保險人罹患保險條款中列出的某種疾病,無論是否發生醫療費用或發生多少費用,都可獲得保險公司的定額補償。


  • ❷ 強制存儲專款專用的醫療費用


  • 購買醫療保險,相當于用很少的一筆錢,就擁有了一筆專款專用的醫療基金。這筆基金可以保障每個人就醫費用。即使遭遇重大疾病,也不怕。


  • ❸ 避免家庭經濟因疾病破產


  • 重大疾病的醫療費用,很有可能直接導致一個家庭破產。有了商業保險,就可以避免這一現象。正所謂,醫療拯救生理生命,保險拯救經濟生命。


  • ❹ 享受良好的醫療條件


  • 買了醫療保險,就不用擔心醫療費用的問題,就可以使用最好的醫療救治。促進病人早日康復。


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