城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度。天水市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢？所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的？本文為你介紹關(guān)于天水城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

1、提高了基本醫(yī)保保障水平

市內(nèi)一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例分別提高到90%、80%和75%,起付線分別調(diào)整為150元、500元和1000元。跨市、跨省定點(diǎn)醫(yī)療住院報(bào)銷比例分別為70%和65%,起付標(biāo)準(zhǔn)分別為2000元和3000元。對(duì)建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、低保一、二類保障對(duì)象、持有一級(jí)、二級(jí)殘疾證的殘疾人、農(nóng)村計(jì)生兩戶、計(jì)劃生育特別扶助人員等特殊群體,住院報(bào)銷取消起付線,報(bào)銷比例在統(tǒng)一規(guī)定基礎(chǔ)上提高10%。從2018年起參加全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,按照人均65元標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)資金。

2、提高了大病保險(xiǎn)保障水平

全市城鄉(xiāng)居民參保患者住院、門診慢特病和建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員費(fèi)用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策報(bào)銷后,按比例分段遞增報(bào)銷。

3、實(shí)施了醫(yī)療救助兜底保障政策

對(duì)建檔立卡貧困人口個(gè)人自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人自負(fù)合規(guī)費(fèi)用年累計(jì)超過(guò)3000元以上部分,由民政部門通過(guò)醫(yī)療救助全部解決。醫(yī)療救助資金不足時(shí),由省級(jí)財(cái)政予以彌補(bǔ)。

4、積極探索建立健康扶貧商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)制度

進(jìn)一步提高建檔立卡貧困人口的醫(yī)療保障水平。

5、落實(shí)“先看病后付費(fèi)”和“一站式”即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)

按照分級(jí)診療管理規(guī)定,農(nóng)村貧困人口在縣域內(nèi)縣鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診和城鄉(xiāng)參保居民患50種重大疾病在大病救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得收取押金。建檔立卡貧困人口在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診均不設(shè)起付線,患者出院時(shí)只交個(gè)人自負(fù)費(fèi)用。