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阜陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-17 04:51:18 高考升學網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。阜陽市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關于阜陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

記者從市醫(yī)保局獲悉,我市已出臺《阜陽市人民政府關于印發(fā)阜陽市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施辦法(試行)的通知》和《阜陽市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇實施細則(試行)》,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險保障待遇全市統(tǒng)一,并于今年7月1日正式實施。

健全門診報銷制度

在原有普通門診、常見慢性病門診、特殊慢性病門診基礎上,建立大額醫(yī)藥費用門診和罕見病(7種)門診報銷制度。大額醫(yī)藥費用單次費用≥500元,政策范圍內(nèi)報銷比例60%,年度封頂3000元。罕見病門診醫(yī)藥費用參照特殊慢性病報銷政策執(zhí)行。

新政策實施前,各縣市區(qū)報銷比例不一,且比例較低。新政策實施后,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保起付線降低、政策范圍內(nèi)報銷比例提高:

一級及以下醫(yī)療機構起付線200元,政策范圍內(nèi)報銷比例85%;

二級和縣級醫(yī)療機構起付線500元,政策范圍內(nèi)報銷比例80%;

三級(市屬)醫(yī)療機構起付線700元,政策范圍內(nèi)報銷比例75%;

三級(省屬)醫(yī)療機構起付線1000元,政策范圍內(nèi)報銷比例70%。

大病保險一個保險年度計1次起付線,大病保險起付線為1.1萬元,起付線以上5萬元以內(nèi)段,報銷比例60%;5?10萬元段,報銷比例65%;10?20萬元段,報銷比例75%;20萬元以上段,報銷比例80%。

省里政策規(guī)定城鄉(xiāng)居民大病保險封頂線20?30萬,我市為進一步減輕大病患者的經(jīng)濟負擔,本著就高不就低的原則,設置封頂線30萬元。

920多萬參保居民受益

新政策的落地實施將使全市920多萬參保居民受益,有效緩解看病貴的問題,推動實現(xiàn)保障更加公、管理更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加高效。目前,市醫(yī)療保障局正加緊調(diào)試軟件系統(tǒng),加強政策宣傳,加大管理力度,確保此項政策在7月1日全面實施。

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