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株洲醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策,株洲醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

更新：2023-09-16 15:07:37 高考升學(xué)網(wǎng)

我國(guó)人口流動(dòng)非常大，異地就醫(yī)是很多人都會(huì)遇到的問(wèn)題。比如說(shuō)，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒(méi)有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢(qián)。那么異地醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于株洲醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)政策、株洲醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的比例多少錢(qián)等知識(shí)。

一、2020年株洲醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷(xiāo)政策比例多少錢(qián)

株洲異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程：

異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的審批。異地安置審批地點(diǎn)為：參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后，填寫(xiě)好相關(guān)內(nèi)容。

帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。異地審批的期限通常是一年，具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開(kāi)始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期，仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門(mén)進(jìn)行重新審批。身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院，各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家

異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報(bào)銷(xiāo)的事情，相關(guān)人員需要到就醫(yī)的門(mén)診、醫(yī)院開(kāi)具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明，越詳細(xì)越好。同時(shí)大家也不要忘記開(kāi)具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和審核結(jié)算工作。

當(dāng)事人在異地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，將相關(guān)報(bào)銷(xiāo)單據(jù)郵寄回原來(lái)的所在城市進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，也可以讓家人在原來(lái)的所在城市幫助報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題就會(huì)還是按照所在城市的規(guī)定，相關(guān)款項(xiàng)可由家人代領(lǐng)，也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶(hù)領(lǐng)取。

不過(guò)對(duì)于廣大參保人士來(lái)說(shuō)，在對(duì)異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程進(jìn)行了解的時(shí)候，最好根據(jù)所在地的相關(guān)政策進(jìn)行辦理。同時(shí)如果是一些小病的話，就不需要進(jìn)行辦理。而如果是一些重特大疾病的話，在辦理的時(shí)候，最好到所在地的醫(yī)保部門(mén)進(jìn)行了解。通常情況下，在辦理異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候，所需要的時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)一些，大約在一個(gè)月左右的時(shí)間。

報(bào)銷(xiāo)比例：

為方便參保人員異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，進(jìn)一步提高醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作效率，從2018年7月1日起，市醫(yī)保處城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)由報(bào)結(jié)制改為受理制報(bào)銷(xiāo)模式，即醫(yī)療費(fèi)用不再現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)，參保人不需在現(xiàn)場(chǎng)等待，報(bào)銷(xiāo)時(shí)參保人按規(guī)定提交報(bào)銷(xiāo)資料即可，市醫(yī)保處審核資料后登記，報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用自資料受理日起1個(gè)月內(nèi)劃入?yún)⒈Ｈ颂峁┑你y行賬號(hào)。

一、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)提交資料

1、市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、詳細(xì)費(fèi)用總清單、出院證明、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》、身份證原件及復(fù)印件、參保者本人開(kāi)戶(hù)的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。

2、外地探親住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、詳細(xì)費(fèi)用總清單、出院證明、病歷復(fù)印件、身份證原件及復(fù)印件，被探親方戶(hù)口復(fù)印件、單位或社區(qū)出具的探親關(guān)系證明、參保者本人開(kāi)戶(hù)的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。

3、外地出差住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

株洲醫(yī)療保險(xiǎn)受理報(bào)銷(xiāo)流程株洲醫(yī)療保險(xiǎn)受理報(bào)銷(xiāo)流程

本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、詳細(xì)費(fèi)用總清單、出院證明、身份證原件及復(fù)印件、單位出差證明、病歷復(fù)印件、參保者本人開(kāi)戶(hù)的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。

4、異地安置人員住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、詳細(xì)費(fèi)用總清單、出院證明、身份證原件及復(fù)印件、病歷復(fù)印件、參保者本人開(kāi)戶(hù)的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。

5、異地安置人員特殊門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)

本人《醫(yī)保手冊(cè)》、發(fā)票原件、發(fā)票對(duì)應(yīng)的門(mén)診詳細(xì)費(fèi)用清單、特殊門(mén)診病歷、身份證原件及復(fù)印件、參保者本人開(kāi)戶(hù)的華融湘江銀行株洲分行存折原件及復(fù)印件。

二、資料受理時(shí)間

正常工作日

三、注意事項(xiàng)

1、參保人需要費(fèi)用結(jié)算單的，在受理日起15個(gè)工作日后執(zhí)資料登記表到市醫(yī)保處結(jié)算科前臺(tái)領(lǐng)取;

2、參保人如存在商業(yè)保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)等情況的，請(qǐng)先自行復(fù)印相關(guān)資料。

二、株洲醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)比例多少錢(qián)

株洲醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例

居民住院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用：

到本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：

非從業(yè)居民老年居民:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)900元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)700元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元

學(xué)生兒童:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100

起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：

非從業(yè)居民老年居民：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%

學(xué)生兒童：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心90%

城鎮(zhèn)居民門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

參保居民在選定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診時(shí)，每次門(mén)診10元內(nèi)不報(bào)銷(xiāo)，超過(guò)的部分，其發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)50℅，一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)300元。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)

在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，學(xué)生兒童為150000元，非從業(yè)居民和老年居民未100000元。

株洲醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

以下是不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍

1.自殺、自殘的(精神病除外);

2.斗毆、酗酒、吸毒及犯罪或者治安違法行為所致傷病的;

3.交通事故、醫(yī)療事故等所致傷病的;

4.未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;

5.在國(guó)外或者香港、澳門(mén)特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)進(jìn)行治療的;

6.屬于工傷保險(xiǎn)或者生育保險(xiǎn)支付范圍的;

7.其他按有關(guān)規(guī)定不予支付的情形。