為了切實做好學(xué)生的安全工作，確保學(xué)生的人身安全，根據(jù)中央和省、市、縣有關(guān)安全工作的要求，依據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》，按照分級負責(zé)的原則，經(jīng)班主任、家長和學(xué)生商議簽訂本責(zé)任書。

　　一、班主任要采取各種形式(主題班隊會、知識競賽、征文等)對學(xué)生廣泛開展安全知識宣傳教育，增強學(xué)生的安全意識，提高自身保護能力。

　　二、班主任要積極配合學(xué)校做好學(xué)生和管理監(jiān)督與安全教育工作。

　　三、班主任在時要加強教室、學(xué)生活動場所等地方的安全檢查，隨時向?qū)W校報告，及時排除安全隱患。

　　四、班主任要指導(dǎo)學(xué)生建立安全公約，制定班級安全制度。

　　五、家長是學(xué)生的第一監(jiān)護人，對學(xué)生的安全負有管理、監(jiān)督和教育責(zé)任，要認真學(xué)習(xí)安全知識和安全法規(guī)，切實盡到相關(guān)職責(zé)。

　　六、家長要經(jīng)常教育，提醒學(xué)生注意安全，教育子女遵規(guī)守法，不到不安全的地方玩耍，注意預(yù)防交通事故、防中毒、防火、防電、防溺水等。

　　七、學(xué)生在校外的安全由家長全面負責(zé)，同時要配合學(xué)校做好校內(nèi)的安全工作。

　　八、學(xué)生要聽從老師、家長關(guān)于安全教誨，不做不安全的事。

　　九、學(xué)生應(yīng)嚴格遵守學(xué)校和班級的安全制度，遵守校紀、校規(guī)、遵守法律、法規(guī)。

　　十、當(dāng)安全事故發(fā)生后，班主任和家長要積極配合學(xué)校，及時采取措施救助受傷害的學(xué)生。

　　十一、學(xué)生出了安全事故，按《學(xué)生傷害事故處理辦法》處理。

　　十二、本責(zé)任書每學(xué)年簽訂一次，班主任、學(xué)生、家長，都要簽名(蓋章)，責(zé)任以簽訂之日起生效。

　　學(xué)校(簽章)：

　　校長(簽章)：

　　班主任(簽章)：

　　年 月 日

　　年級 班

　　學(xué)生(簽章)：

　　監(jiān)護人(簽章)：

　　年 月 日