工傷傷殘鑒定的最佳時間

　　職工經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后仍存在殘疾，影響勞動能力的，應當進行傷殘鑒定，一般而言，傷殘等級鑒定是在工傷醫(yī)療期滿時進行，但是如果醫(yī)療期尚未滿，但是工傷職工的病情屬于相對穩(wěn)定階段，也可以進行傷殘等級鑒定。工傷對人體致殘的情況和結(jié)局千差萬別，由于傷殘性質(zhì)、健康恢復狀況、單位和個人的實際情況不同，對不同的個人、不同的傷殘確定的醫(yī)療期限不一樣，因此進行鑒定的最佳時間也不盡一樣，在此不可能具體地一一作出介紹，只能對各種致殘情況分門別類的作一個大致的介紹，在實務中，還需依照個人實際情況作出具體的判斷。

　　各種致殘情況大致分為三類：器官損傷、功能障礙、職業(yè)病損傷。

(1)器官損傷。

　　器官損傷是工傷造成某人體器官肢體的直接損傷或者缺失，如手被機器絞斷等，另外，由于器官功能嚴重衰竭、肢體嚴重損傷、感染而采取的器官切除和截肢手術(shù)也可以包括在器官損傷中。雖然器官的損傷缺失較為直觀和具體，評定分級也有嚴格清晰的限定，在損傷發(fā)生或者器官切除、修補時就可以決定傷殘等級，但是，對器官損傷的鑒定要等到臨床手術(shù)后修復創(chuàng)傷、傷口愈合以后進行，一旦臨床上治愈或好轉(zhuǎn)(主要指傷口愈合)，就可以進行傷殘等級鑒定。

(2)功能障礙。

　　《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》在總則部分規(guī)定：“對功能障礙的判定，應以評定傷殘等級技術(shù)鑒定時的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)”。

(3)職業(yè)病損傷。

　　同意外事故造成的工傷致殘不一樣，職業(yè)病對人體的損害主要是內(nèi)科傷害，而且病情可能在不同時間有變化，很難有準確的醫(yī)療終止期，所以，職業(yè)病沒有一個最佳的評定時間，只有一個相對的評定時間，而且進行傷殘評定之后不像意外事故造成的工傷評定那樣基本穩(wěn)定。《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》對此有如下規(guī)定：“本標準所列各類血液病，內(nèi)分泌及免疫功能低下及慢性中毒性肝病等，病情常有變化，對已進行過評殘，經(jīng)繼續(xù)治療后殘情發(fā)生變化者應按國家社會保險法規(guī)的要求，對殘情重新進行評級。”“鑒于職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾病一般不存在醫(yī)療終結(jié)問題，所以在執(zhí)行此標準時，應每l一2年鑒定一次，故鑒定結(jié)果的有效期為1—2年。”