全國兩會代表議案健全分級診療制度

　　據了解，分級診療制度是指按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療。

　　張德明介紹，他在調研時發(fā)現，大醫(yī)院不是所有的診室都“一號難求”，在專家號難掛的同時，80%以上的普通號源閑置，專家所看的疾病90%是小病輕癥。

　　“在醫(yī)院內部也推廣分級診療制度，比如拉開診療費價格，依據病人的實際情況對他們分級，再安排同等級的醫(yī)生負責治療。”張德明指出“小病大醫(yī)”現象浪費了寶貴資源、增加就醫(yī)成本，希望醫(yī)院內的分級診療讓病情與診療完美配對，醫(yī)生各司其職。

　　在全國人大代表、自貢市副市長石岷嘉看來，推行分級診療必須強化基層醫(yī)療機構能力，讓基層能夠“接得住”、“穩(wěn)得起”，患者才會“愿意去”。

　　“因為基層醫(yī)療機構醫(yī)療服務功能萎縮，所以縣級醫(yī)院看了本該在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看的病，三級醫(yī)院看了應該在縣級醫(yī)院看的病�！笔�岷嘉建議，在加快村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設的同時，創(chuàng)新基層人事分配制度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構高級專業(yè)技術崗位比例。

　　全國政協委員、成都武侯區(qū)副區(qū)長楊建德則建議通過市場化手段建設“互聯網+”分級診療協同平臺，在該平臺極大地方便居民并節(jié)約就醫(yī)費用的前提下，按照誰受益誰付費的原則，實現企業(yè)的目標和醫(yī)生的價值，充分調動企業(yè)和各級醫(yī)務人員的積極性。

　　什么是分級醫(yī)療?

　　所謂:分級醫(yī)療，就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療，各有所長，逐步實現專業(yè)化。將大中型醫(yī)院承擔的一般門診、康復和護理等分流到基層醫(yī)療機構，形成“健康進家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”的新格局。、大醫(yī)院由此可“減負”，沒有簡單病例的重復，可將主要精力放在疑難危重疾病方面，有利于醫(yī)學水平的進步�；鶎俞t(yī)療機構可獲得大量常見病、多發(fā)病人，大量的病例也有利于基層醫(yī)療機構水平的提高，從而更好的為人們的健康服務，步入良性循環(huán)。

　　具體措施如下:

　　加快縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務網絡改革，要做到機構設置合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、監(jiān)督管理規(guī)范，群眾可以在基層醫(yī)療機構享受到疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。建立健全社區(qū)衛(wèi)生中心、綜合醫(yī)院和�？漆t(yī)院合理分工的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，理順縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務網絡，鼓勵大醫(yī)院與區(qū)縣醫(yī)院協作聯合。

　　采取有效措施，鼓勵大醫(yī)院專家到基層醫(yī)療機構服務，加大基層醫(yī)療人才的培養(yǎng)和引進，不斷提高基層醫(yī)療機構醫(yī)生的診療水平和服務能力。這是分級醫(yī)療制度的重中之重。老百姓小病、大病都愿到大醫(yī)院來，說到底是對基層醫(yī)療機構的醫(yī)療水平不信任，提高基層醫(yī)療機構的服務水平尤其重要。具體措施，可采用“請進來、走出去”的辦法。將大醫(yī)院專家請進來，結成衛(wèi)生幫扶對象，并長期化。并將基層衛(wèi)生人員送到大醫(yī)院進修、培訓，進行短期強化。

　　加大二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構的醫(yī)療價格差距，通過基層醫(yī)療機構診療費減免等政策，引導病人分流，到基層醫(yī)療機構就診。這是分級醫(yī)療制度的保障。通過行政手段強制老百姓到基層醫(yī)療機構看病肯定行不通，可通過價格杠桿，合理引導，確保這一制度的實施。

　　根據疾病分級，屬于養(yǎng)老慢性病的病人，不得擠占醫(yī)院床位。為此，要大力發(fā)展老年護理醫(yī)療機構和社會養(yǎng)老機構，擴大護理床位和養(yǎng)老床位，改變目前養(yǎng)老擠占醫(yī)療資源的現象，釋放醫(yī)療資源，部分上可緩解醫(yī)院床位緊張度，減輕病人住院難。