益性的動(dòng)能。

公立醫(yī)院是醫(yī)改重點(diǎn)

文章說(shuō)，“醫(yī)改”一直是幾年兩會(huì)的高頻詞匯。在醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)的當(dāng)前，如何續(xù)推改革成為焦點(diǎn)。中歐國(guó)際工商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南指出，公立醫(yī)院改革依舊是下一步的方向，這其中包括醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、社會(huì)辦醫(yī)、解決以藥養(yǎng)醫(yī)等熱點(diǎn)問(wèn)題預(yù)料在兩會(huì)中涉及。

十八屆三中全會(huì)明確提出，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，這為緩解“看病難”的痼疾及下一步醫(yī)改指出了方向。不過(guò)，目前各地在推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)都比較謹(jǐn)慎，開(kāi)展也較為緩慢。

蔡江南指出，這是因?yàn)獒t(yī)師從事多點(diǎn)合法的執(zhí)業(yè)更多是由行政指派為主，而非市場(chǎng)推動(dòng)帶來(lái)的變化。醫(yī)改下一步應(yīng)集中于三方面：在公立醫(yī)院改革方面，社會(huì)非盈利醫(yī)院應(yīng)占主導(dǎo)，形成一半醫(yī)院非盈利，四分之一是盈利，四分之一是公辦的比重。在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)上，將醫(yī)生從醫(yī)院的雇員身份中解脫出來(lái)。而在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制改革上，不能要政府行政性定價(jià)。

蔡江南認(rèn)為，在中央成立深化改革小組后，將直接助推醫(yī)療改革，觸動(dòng)利益集團(tuán)利益，進(jìn)一步釋放政府及公立醫(yī)院對(duì)醫(yī)療資源管控的權(quán)力。

去大醫(yī)院看病，“一號(hào)難求”，怎么辦?出了醫(yī)療糾紛，醫(yī)患間互生敵意，怎么辦?異地醫(yī)保去報(bào)銷(xiāo)，過(guò)程繁瑣、苦不堪言，怎么辦?……來(lái)京參加全國(guó)兩會(huì)的一些代表委員指出，雖然醫(yī)療體制的改革已經(jīng)取得了一些成效，但掛號(hào)難、醫(yī)患愁、醫(yī)保累，目前還是老百姓心中看病就醫(yī)的“三大難”，需要有關(guān)方面持續(xù)改革發(fā)力盡快解決。

掛號(hào)難：醫(yī)療資源為何胖瘦不均？

“掛號(hào)難難于上青天”“排隊(duì)3小時(shí)看病9分鐘”，大醫(yī)院人滿為患;“不信任、不愿來(lái)”，患者擔(dān)心“治不好病”，基層醫(yī)院冷冷清清—這是當(dāng)下醫(yī)療資源發(fā)展不均衡的寫(xiě)照。

2013年，北京市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診約2億人次，其中大部分集中在三甲大醫(yī)院。“老百姓大病小病都往大醫(yī)院跑，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源既緊缺又嚴(yán)重浪費(fèi)。”一位老醫(yī)生向記者抱怨。與之相對(duì)的是，人才匱乏，設(shè)施老化，基層醫(yī)療