昨日，記者從市人社局了解到，從即日起，個人身份參保的退休人員和用人單位未按規(guī)定參保或已參保單位漏報、瞞報參保人員及繳費工資的對象，均可申請補繳醫(yī)療保險費，從完清應(yīng)補繳費用的次月享受醫(yī)保待遇，而補繳費之前發(fā)生的醫(yī)療費用不能報銷。

因為個人原因補繳

每月1~20日參保地辦手續(xù)

市人社局有關(guān)人士介紹，以前，個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的退休人員，因經(jīng)濟實力不允許選擇一檔繳費，現(xiàn)在有經(jīng)濟實力了，想選二檔享受更好的醫(yī)保待遇。對此，我市作出規(guī)定，本人已繳滿的醫(yī)保年限中有一檔和二檔實際繳費年限、但二檔不足10年的退休人員，以及已一次性按一檔躉交剩余醫(yī)保繳費年限、且自愿申請一檔轉(zhuǎn)二檔的退休人員(下稱“繳費期滿人員”)，可補繳醫(yī)療保險費。

該人士說，凡繳費期滿人員自愿申請補繳醫(yī)療保險費用的，可在每月1~20日到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理補繳手續(xù)。補繳標(biāo)準(zhǔn)是按本人申辦補繳之月一檔與二檔躉繳標(biāo)準(zhǔn)之差額和一次性應(yīng)補足二檔醫(yī)保繳費年限計算。該人士表示，繳費期滿人員，從完清應(yīng)補繳費用的次月起享受二檔醫(yī)療保險待遇;補繳費之前發(fā)生的醫(yī)療費用不能按二檔標(biāo)準(zhǔn)予以報銷，其個人賬戶應(yīng)按補繳費的基數(shù)和規(guī)定比例計算并一次性補劃。

因用人單位原因補繳

補繳時間不得早于20

“用人單位未按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或已參保單位漏報、瞞報參保人員及繳費工資的，也可補繳醫(yī)療保險費�！痹撊耸空f，對已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(含已中斷繳費的)，需要補繳醫(yī)療保險費的，由用人單位提供有關(guān)資料到參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù);對從未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，需要新參保并補繳醫(yī)療保險費的，由用人單位提供有關(guān)資料到參保地的社會保險公共業(yè)務(wù)管理辦公室辦理參保手續(xù)。對用人單位不存在的，由職工或退休人員本人提供有關(guān)資料到參保地的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。

如何補繳?該人士解釋，對用人單位主體存在，職工現(xiàn)仍與用人單位存在勞動關(guān)系的，按其申請補繳之月本人的繳費基數(shù)、規(guī)定的繳費比例(不享受階段性降費政策)和補繳年限計算，并一次性補繳;對已與用人單位解除、終止勞動關(guān)系的，按其申請補繳時的上年度原用人單位人均繳費基數(shù)、規(guī)定的繳費比例和補繳年限計算，并一次性補繳。退休人員按其申請補繳時的上年度用人單位人均繳費基數(shù)、規(guī)定的繳費比例和補繳年限計算，并一次性補繳。

對用人單位主體已不存在，職工或退休人員本人自愿申請補繳其單位工作期間的醫(yī)療保險費的，按其申報當(dāng)月個人參加職工醫(yī)保的二檔躉繳標(biāo)準(zhǔn)和補繳年限計算，并一次性補繳。補繳時間不得早于201月1日。

該人士說，用人單位及補繳人員在完清應(yīng)補繳費用的次月，按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇，補繳費之前發(fā)生的醫(yī)療費用不能報銷，其個人賬戶按補繳費的基數(shù)和規(guī)定比例計算，并一次性補劃。另外，職工或退休人員補繳其在勞動年齡段內(nèi)醫(yī)療保險費的年限計算為職工或退休人員的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實際繳費年限。

哪些人可以申請補繳城鎮(zhèn)職工醫(yī)保?

1、個人身份參保的退休人員

2、用人單位未按規(guī)定參保或已參保單位漏報、瞞報參保人員及繳費工資的對象。