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職工醫療保險住院報銷

更新:2023-09-21 03:05:53 高考升學網

職工醫保住院報銷比例

以南京為例,職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用報銷比例目前分別提高到84.13%和74.16%。具體的職工醫保住院報銷比例如下:

門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫院就診時,須出具市民卡,并掛“醫保精神病專科”號。發生的基本醫療保險支付范圍內的精神病專科診治費(包括檢查和用藥費用)無需個人支付,由市社保中心醫保部按規定的標準與醫院結算。

七種精神病患者,需因精神疾病住院進行治療的,免付住院起付標準,所發生的基本醫療保險范圍內按規定屬個人自付部分的醫療費用,由大病醫療救助基金、用人單位、個人各支付三分之一。精神病人肢體疾病發生的醫療費用按基本醫療保險規定執行。長期駐外人員,門診精神病按每月160元標準定額包干使用,每年通過單位發放給個人。

住院醫療費用二次補助

凡符合職工醫保規定范圍內的住院醫療費用,在一個自然年度內,個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫療救助基金補助55%,補助金額最高不超過6萬元/人

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