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惠州大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

更新:2023-09-16 18:15:54 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。

報銷流程

1、所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷;

2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫(yī)療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進行初審;定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核。

3、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《本市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

其他報銷事項

①廣東省城鄉(xiāng)居民大病保險的起付標(biāo)準(zhǔn)均約為1.5萬元。大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)原則上與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng),且不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。

②參保人患大病符合規(guī)定住院醫(yī)療費用達到起付標(biāo)準(zhǔn)后,就納入大病保險“二次報銷”范圍,與基本醫(yī)保一并實行“一站式”即時結(jié)算。

惠州大病醫(yī)療保險報銷的流程是什么?從上可知,惠州市大病醫(yī)療保險報銷的流程大致為登記、申報、提交材料、審核、報銷、發(fā)放待遇。此外,達到起付標(biāo)準(zhǔn)的大病醫(yī)療費用還可以進行二次報銷。

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