大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險基金，用于支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用（不含應自付費用）。

報銷流程

1、現場結算：報銷基本醫療費用時候，一并報銷即可，無需另外辦理報銷手續。報銷的流程大致為直接在現場出具相關證明材料，經辦部門審核后即予以報銷。

2、零星報銷：如出現異地就醫、信息系統等原因導致無法現場報銷大病醫保待遇的，參保人攜帶規定資料前往社保機構辦理零星報銷手續。報銷的流程大致為直接前往實地辦理報銷。

報銷條件

1、按照規定參加廣州城鄉居民醫療保險;

2、在享受居民醫保待遇期內;

3、符合規定的醫療費用。

一、大病醫保從什么時候起啟動?

答：廣州市城鄉居民大病醫療保險(以下統稱大病醫保)從2014年9月1日起正式啟動。

二、大病醫保要另行繳費嗎?

答：目前，大病醫保費從城鄉居民醫保基金中劃撥，參保人員無需另行繳納費用。

三、什么時候可以享受大病醫保?

答：足額繳納城鄉居民醫保費的參保人員，在享受城鄉居民醫保待遇的基礎上享受大病醫保待遇，享受待遇的時間與享受城鄉居民醫保待遇的時間一致。

四、大病醫保的保障水平怎樣?

答：在城鄉居民醫保年度內，參保人員住院或進行門診特定項目治療發生的基本醫療費用中，屬于個人自付醫療費用由大病保險資金按以下標準支付：

(一)全年累計1.8萬元以上(不含1.8萬元)、3.6萬元及以下部分，由大病保險資金支付60%。

(二)全年累計3.6萬元以上、城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險資金支付75%。

(三)屬于享受廣州市醫療救助待遇的參保人員，全年累計3500元以上(不含3500元)、城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險資金支付80%。享受大病保險待遇前已享受廣州市醫療救助待遇的參保人員，待遇低于本款規定的，按本款規定予以補足。

五、參保人需要另外辦理大病醫保報銷手續嗎?

答：大病醫保報銷費用與城鄉居民醫保報銷費用一并在醫療機構現場實行一站式結算，無需參保人另外辦理報銷。如因異地就醫、信息系統等原因導致無法現場報銷大病醫保待遇的，可通過醫療費用零星報銷方式給付大病醫保待遇。

六、由民政部門資助參加居民醫保的人員能否同時享受大病醫保和社會醫療救助待遇?

答：參保人員享受城鄉居民醫保待遇和大病醫保待遇后，仍可申請社會醫療救助。具體辦法及辦理流程請咨詢市民政部門。