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阜陽職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少及報(bào)銷條件流程說明

更新:2023-09-16 13:16:19 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?在報(bào)銷時(shí),很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷,有些藥品卻不給報(bào)銷,尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

相信很多辦理醫(yī)保的市民都會(huì)非常關(guān)心阜陽醫(yī)保報(bào)銷有多少?比例又是多少?以城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為例,它的一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為80%。

報(bào)銷比例

(一)參保居民一個(gè)年度內(nèi)在阜陽市三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)首次住院的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為400元、300元、100元;第二次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、200元、50元;起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

(二)參保居民在市內(nèi)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院住院,發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,起付標(biāo)準(zhǔn)以上,年度支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷比例分別為70%、75%、80%,其中,兒童患白血病、先天性心臟病、腦癱等特大疾病,在以上報(bào)銷比例基礎(chǔ)上再提高5%。

(三)參保居民在一個(gè)年度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額為15萬元。大、中、小學(xué)生及18周歲以下未成年人一個(gè)年度內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額為20萬元。

阜陽醫(yī)保報(bào)銷比例分別是一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷70%,這是阜陽醫(yī)保中城鎮(zhèn)居民的報(bào)銷比例。大家可參考起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例來報(bào)銷。

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