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揭陽職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-20 01:09:32 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

揭陽醫保報銷比例是多少?本市內定點醫療機構,一級醫院報銷85%,二級醫院報銷70%,三級醫院報銷60%;市外定點醫療機構,一級醫院報銷75%,二級報銷醫院60%,三級報銷醫院50%;門診醫療費用按40%比例給予報銷。

住院報銷比例:

1、本市(含本縣)內定點醫療機構住院的報銷比例分別為:

一級醫院85%,二級醫院70%,三級醫院60%;

2、市外定點醫療機構住院(包括本市轉診)的報銷比例分別為:

一級醫院75%,二級醫院60%,三級醫院50%;

3、市外非定點醫療機構住院(包括本市轉診)的報銷比例分別為:

一級醫院65%,二級醫院50%,三級醫院40%

4、參保人在本市非定點醫療機構、市外非當地定點醫療機構住院的:

其醫療費用不列入基本醫療保險基金支付范圍

5、對特殊病種的醫療費報銷:

用在市內定點醫療機構住院的報銷比例統一為80%,在市外定點或非定點醫療機構住院的報銷比例統一為70%。

門診醫療費用:

一般診療費和其他符合規定的診療費用,在起付標準100元以上部分,由醫療保險基金按40%比例給予支付,年度累計支付限額30元。

以上是對揭陽醫保報銷比例的介紹,醫保根據醫院等級按不同檔次進行報銷,其報銷也是有限的,因此建議市民可以適當選購一份商業醫保保險,彌補醫保的不足。

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