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大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。
(1)本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份);
(2)將已填寫申請(qǐng)表、次出院記錄、門診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;
(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。
其中,申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過審核,確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的,給予辦理《門診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間,根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。
門診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。
三明市民報(bào)銷大病醫(yī)療保險(xiǎn),最關(guān)心的就是報(bào)銷的金額。那么,三明大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢?8萬元至20萬元(含20萬元),實(shí)際賠付限額為12萬元;20萬元至30萬元,實(shí)際賠付限額為10萬元。
居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以下的部分不給予補(bǔ)償。
三明市將大病患者報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),即保險(xiǎn)責(zé)任范圍(理賠范圍)為參保職工發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(8萬元/人)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,不設(shè)起付線,分兩段賠付:第一段,8萬元至20萬元(含20萬元),賠付比例為90%,實(shí)際賠付限額為12萬元;第二段,20萬元至30萬元,賠付比例為95%,實(shí)際賠付限額為10萬元。
大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或...查看更多
以下是三明市大病醫(yī)保相關(guān)信息 辦理?xiàng)l件 參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人 大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇: 1、慢性腎功能衰竭門診透析; 2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥; 3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療; 4、血友病專科門診治療; 5、再生障礙性貧血專科門診治療; 6、地中海貧血專科門診治療; 7、顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療...查看更多
達(dá)州大病醫(yī)保救助怎
時(shí)間:2023-09-15 23:0:35廣安大病醫(yī)保救助怎
時(shí)間:2023-09-21 19:0:12宜賓大病醫(yī)保救助怎
時(shí)間:2023-09-20 14:0:48南充大病醫(yī)保救助怎
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