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重慶大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

更新:2023-09-14 17:34:27 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

重慶大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

一、重慶大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫(xiě)《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份);

(2)將已填寫(xiě)申請(qǐng)表、近次出院記錄、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中,申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門(mén)診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過(guò)審核,確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的,給予辦理《門(mén)診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過(guò)的日期確定其門(mén)診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間,根據(jù)本人要求確定其門(mén)診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門(mén)診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。

二、重慶大病醫(yī)保報(bào)銷指南

重慶通過(guò)了《重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)暫行辦法》,《辦法》明確,我市大病保險(xiǎn)采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的方式承辦,所需資金每年由市人力社保局、市財(cái)政局等部門(mén)根據(jù)全市居民醫(yī)保基金籌資規(guī)模、報(bào)銷水平和近年大病費(fèi)用發(fā)生情況來(lái)測(cè)算確定,所需資金從當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入或歷年結(jié)余中劃轉(zhuǎn),參保人員個(gè)人不繳費(fèi)。

大病醫(yī)保報(bào)銷比例分三段(起付標(biāo)準(zhǔn)-10萬(wàn)元以內(nèi)、10萬(wàn)-20萬(wàn)元、20萬(wàn)元以上)累進(jìn)補(bǔ)償,分別報(bào)銷40%、50%、60%。全年累計(jì)補(bǔ)償大病保險(xiǎn)待遇最高限額為20萬(wàn)元/人。

重慶醫(yī)保中大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?大病醫(yī)保報(bào)銷比例分三段,起付標(biāo)準(zhǔn)-10萬(wàn)元以內(nèi)報(bào)銷40%,10萬(wàn)-20萬(wàn)元報(bào)銷50%,20萬(wàn)元以上報(bào)銷60%,全年最高限額為20萬(wàn)元/人。

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