常州醫(yī)療保險異地報銷政策,常州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-21 07:05:19 高考升學網(wǎng)

我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關于常州醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、常州醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。常州醫(yī)療保險異地報銷政策,常州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年常州醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

一、門診醫(yī)療報銷及比例

1、普通門診統(tǒng)籌

醫(yī)�；饘⒈Ｈ藛T在一個自然年度內，超過起付標準但在最高限額內符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用按一定比例給予補貼。具體標準見下表：

2、門診大額醫(yī)療費用補助

一個保險年度內，職工基本醫(yī)療保險參保人員在定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)保范圍內普通門診醫(yī)療費用（納入大病保險保障范圍的除外）中，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付后的個人自付超過 6000 元以上部分，由職工醫(yī)療救助基金按照 50%的比例給予補助，最高補助限額 10 萬元。

職工門診大額醫(yī)療費用補助的享受條件、醫(yī)療費用范圍與職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌一致。

3、門診慢性病藥費補助

參保人員在符合規(guī)定的定點單位使用規(guī)定的門診慢性病藥費補助目錄范圍的藥品時，符合醫(yī)保規(guī)定的費用可以享受補助。

門診慢性病藥費補助額度按月使用，當月結余額度可轉到下月使用，累計額度當年內有效，次年重新計算。

4、門診特定診療項目補助

在定點醫(yī)療機構刷卡即可直接享受門診特定診療項目待遇，無須辦理其他手續(xù)。

5、門診特定病種補助

門診治療以下病種時，符合規(guī)定的醫(yī)療費用可以按規(guī)定享受補助。其中，重癥精神病和丙型肝炎僅在門診使用指定范圍的藥品時可享受補助。

6、門診大病補助

一個年度內，在選定的定點醫(yī)療機構，進行以下大病門診治療時，符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用可以享受補助。

二、住院報銷范圍及比例

一個結算年度內，參保人員住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，超過起付標準后，醫(yī)保統(tǒng)籌（救助）基金按比例予以支付。市內就醫(yī)須持社會保障卡刷卡就醫(yī)。

情感性精神障礙（躁狂癥、躁狂抑郁癥），參保人員住院的醫(yī)療費用，在原個人自付比例段分別減免一半。

二、常州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

城鄉(xiāng)居民大病保險政策范圍內醫(yī)療費用的分段支付比例由最低50%提高至60%。具體為：超過2萬元至10萬元之間，補償60%;超過10萬元以上部分，補償70%。

對城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助對象的大病保險不設起付標準，分段支付比例提高10個百分點。具體為：2萬元以內，補償60%;超過2萬元至10萬元之間，補償70%;超過10萬元以上部分，補償80%。

對城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助對象發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，先由基本醫(yī)療保險、大病保險基金按規(guī)定支付，剩余的個人自付部分(含住院起付標準部分)按80%的比例給予救助，不超過年度最高限額。

城鄉(xiāng)困難群眾的醫(yī)療救助和大病保險的醫(yī)療費用范圍，參照城鄉(xiāng)居民大病保險保障范圍執(zhí)行，統(tǒng)一擴大調整為符合基本醫(yī)療保險規(guī)定費用的個人自付部分以及乙類費用的個人自付部分。

往年信息：

(一)門診統(tǒng)籌

1、普通門診統(tǒng)籌

一個保險年度內，參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用，先由個人自付累計滿200元后，對超過200元至1500元以內的費用，在首診醫(yī)療機構就診的，醫(yī)�；鹬Ц�50%，按規(guī)定辦理轉診手續(xù)后至二、三級醫(yī)療機構就診的，醫(yī)�；鹬Ц�40%。

2、門診特定病種

參保人員患重癥精神病以及患癲癇伴發(fā)精神障礙的，經(jīng)市醫(yī)保中心確認后，在門診使用治療精神病藥品時所發(fā)生的費用，每月在200元以內的部分，居民醫(yī)保基金對“未成年居民”和“高校大學生”支付85%，對其他人員支付75%;白內障在門診進行白內障超聲乳化加人工晶體植入術的費用，在3000元以內的部分，居民醫(yī)�；饘Α拔闯赡昃用瘛焙汀案咝４髮W生”支付85%，對其他人員支付75%。

3、門診大病

門診大病費用結算的起付標準為800元/年，起付標準以下費用由個人承擔，超過起付標準的費用，按住院結算辦法支付。同時實行限額管理：器官移植后需進行抗排斥治療限額標準為術后第一年100000元/年，術后第二年70000元/年，術后第三年及以后50000元/年;血友病治療限額標準為8000元/年;再生障礙性貧血治療限額標準為15000元/年。

(二)住院統(tǒng)籌

在三級醫(yī)療機構就診的，“未成年居民”和“高校大學生”起付標準為400元/次，起付標準以上至最高限額之間由居民醫(yī)�；鹬Ц�85%，其他人員起付標準為800元/次，起付標準以上至最高限額之間由居民醫(yī)�；鹬Ц�75%;在一、二級醫(yī)療機構就診的，“未成年居民”和“高校大學生”起付標準為200元/次，起付標準以上至最高限額之間由居民醫(yī)保基金支付95%，其他人員起付標準為400元/次，起付標準以上至最高限額之間由居民醫(yī)�；鹬Ц�85%。