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新農(nóng)合醫(yī)療管理工作制度(二)

更新:2023-09-20 00:36:30 高考升學(xué)網(wǎng)
新農(nóng)合醫(yī)療管理工作制度

十四條 區(qū)合管中心為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放《芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》(以下簡(jiǎn)稱《醫(yī)療證》),交由農(nóng)民保管;農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金及住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助等逐項(xiàng)登記在醫(yī)療證上。

十五條 農(nóng)民參加合作醫(yī)療,享有以下權(quán)利,履行以下義務(wù):

(一)權(quán)利:

1、享受規(guī)定內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用和規(guī)定內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用與慢病治療門診費(fèi)用的補(bǔ)助;

2、堅(jiān)持在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、區(qū)級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診制的前提下,可自由選擇任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診;

3、有權(quán)檢舉違反合作醫(yī)療規(guī)章制度的行為;

4、監(jiān)督合作醫(yī)療基金的管理和使用;

5、對(duì)合作醫(yī)療工作提出批評(píng)和建議。

(二)義務(wù):

1、按時(shí)足額繳納運(yùn)行度內(nèi)合作醫(yī)療個(gè)人出資的資金;

2、遵守《長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》和《長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》等相關(guān)制度的規(guī)定。

四章 基金籌集與管理

十六條 合作醫(yī)療基金實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳納、集體扶持和政府補(bǔ)助相結(jié)合的籌資機(jī)制。農(nóng)民個(gè)人繳納的合作醫(yī)療資金標(biāo)準(zhǔn)為每人每0元按戶繳納。鼓勵(lì)社會(huì)各界人士愛心資助合作醫(yī)療。

十七條 街道辦事處、鄉(xiāng)人民政府是組織和動(dòng)員農(nóng)民廣泛參與、辦理農(nóng)民個(gè)人資金繳納手續(xù)的責(zé)任單位。參合農(nóng)民按規(guī)定應(yīng)繳納的個(gè)人合作醫(yī)療資金,由村(居)委會(huì)以戶為單位統(tǒng)一代收,由收款人開具《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資收據(jù)》,逐級(jí)上繳到區(qū)財(cái)政專用賬戶,任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。

十八條 鼓勵(lì)鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人出資扶助合作醫(yī)療,有條件的行政村可對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民適當(dāng)補(bǔ)貼。農(nóng)村五保戶、幼保戶、特困戶參加合作醫(yī)療的個(gè)人資金由街(鄉(xiāng))、村兩級(jí)解決。

十九條 合作醫(yī)療基金在區(qū)級(jí)財(cái)政社保基金專戶中設(shè)立農(nóng)村合作醫(yī)療基金專用賬戶,在銀行設(shè)立專用管理使用賬戶,確保基金的安全和完整。合作醫(yī)療基金賬戶每度節(jié)余資金結(jié)轉(zhuǎn)下度。

二十條 所有合作醫(yī)療基金必須納入財(cái)政專戶,實(shí)行收支兩條線,封閉運(yùn)行管理。

二十一條 度內(nèi)合作醫(yī)療開支的費(fèi)用總額超過合作醫(yī)療基金總額的部分由區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)。

五章 資金使用與補(bǔ)償

二十二條 醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助包含大病統(tǒng)籌(含住院分娩)補(bǔ)助+門診統(tǒng)籌(含特殊慢病門診、動(dòng)物咬傷門診)補(bǔ)助兩個(gè)部分。

二十三條 農(nóng)民申請(qǐng)合作醫(yī)療補(bǔ)助必須符合下列條件;

(一)一次性足額按期繳納個(gè)人資金;

(二)在規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中治療;

(三)符合住院醫(yī)療補(bǔ)助的病種、用藥目錄和診療項(xiàng)目及其它有關(guān)規(guī)定。

二十四條 在度合作醫(yī)療基金總額中提取%的資金用于門診醫(yī)療費(fèi)用與特殊慢病(定病種、定疾病程度、定補(bǔ)助總額)門診費(fèi)用補(bǔ)助。

二十五條 風(fēng)險(xiǎn)基金逐提取,總額保持在當(dāng)基金總額的%水平,動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)基金后,應(yīng)于次開始逐提取補(bǔ)足。 http://www.mishu.com

二十六條 補(bǔ)助程序:

(一)凡在村衛(wèi)生室與定點(diǎn)的鄉(xiāng)、街、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診治療疾病者,憑醫(yī)療證就診,當(dāng)即由就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在核算門診費(fèi)用時(shí)按規(guī)定予以補(bǔ)償。

(二)凡在已注明直補(bǔ)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療疾病者,憑醫(yī)療證、身份證或戶口簿復(fù)印件、村(居)委會(huì)證明,即可住院治療,由該醫(yī)療機(jī)構(gòu)在患者出院結(jié)算時(shí)按規(guī)定予以補(bǔ)償。 ,

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