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醫保卡借他人用或導致拒保拒賠

更新:2023-09-19 16:33:40 高考升學網

自己的醫保卡借給別人用,為何理賠時保險公司因住院記錄而拒賠?昨日,湖北保監局人身保險監管處調研員、副處長毛路,財產保險監管處副處長劉國棟,消費者權益保護處副處長徐波,來本報接聽315維權熱線。消費者對于自己在保險中遇到的困難和疑問,紛紛打進電話咨詢,現場氣氛火熱。

醫保卡借他人使用

可能影響自己理賠

市民黃先生來電話反映,2017年3月,他投保了新華保險華康團體重大疾病險。當年10月,黃先生被查出患甲狀腺癌,在辦理賠時,新華保險公司查到他的醫保卡在2012年至有多次肺炎、支氣管炎等住院記錄。保險公司認為他隱瞞病史,表示拒賠。黃先生說,可能有親戚用了他的醫保卡,他也記不清了。

毛路解釋道,像壽險、重疾險、醫療險等這幾類保險,對被保人的健康狀況有要求,在投保時需如實告知健康狀況。有病史,或是身故、致殘風險過高的,有可能達不到保險公司的核保標準。“黃先生就算自己沒有住院,但是產生的醫療記錄都記在他自己的醫保名下,這將會對理賠產生影響。”

毛路補充稱,有很多市民會把自己的醫保卡給父母用,購買一些高血壓、糖尿病等藥品,那么投保時應該如實相告,以免理賠時發生分歧。醫保卡最好不要外借,也不要借別人的醫保卡,否則最終可能害人害己。

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