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廣西職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-14 20:52:39 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

廣西醫療保險報銷比例

一、廣西在職職工醫療保險報銷比例

1.參保人員住院個人承擔:三級醫院10%、二級醫院8%、一級醫院6%;

2.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個人承擔比例減半;

3.一個自然年度內,醫保基金最高支付限額為5萬元;醫療救助基金最高支付限額為17萬元。

二、廣西退休職工醫保報銷比例

1.住院醫療費:甲類藥品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%;

2.退休人員:統籌基金支付90%;乙類藥品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

三、廣西職工醫療保險使用標準

1.職工醫保個人賬戶的本金和利息歸個人所有,用于本人的醫療健康支出,不得挪作他用;

2.參保人員個人賬戶也可以用于在定點零售藥店購買規定范圍內的藥品和醫療器械。

3.參保人員可持社會保障卡在定點零售藥店購買所有藥準字號藥品和醫療械字號醫療器械。

四、廣西醫療保險補償標準

1.將人均籌資提升到340元,其中各級政府補助增加,達到人均280元。

2.全區均的實際報銷比例在50%以上,廣西醫療保險實際報銷比將提高5個百分點,尤其是提高基層門診對慢性病診療的報銷比例。

3.農村醫療保障重點繼續向大病轉移,一個大動作就是全面推開終末期腎病、肺癌等20種重大疾病保障工作,廣西醫療保險報銷比例將達到70%左右,符合民政救助條件的農村患者還可以獲得民政醫療救助基金的資助。

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