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河北大病救助政策及大病醫(yī)保報銷比例報銷范圍政策規(guī)定

更新:2023-09-14 21:31:35 高考升學(xué)網(wǎng)

大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。高額醫(yī)療費用,可以個人年度累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。那么河北大病救助政策是如何規(guī)定的呢?河北大病醫(yī)保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢?本文小編整理了關(guān)于河北大病救助的一些相關(guān)信息,可供參考!

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河北大病醫(yī)療保險分段按比例報銷

參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用,由大病保險對經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。按照醫(yī)療費用高低分段制定大病保險支付比例,醫(yī)療費用越高支付比例越高,最高賠付金額在12-30萬元之間。今年以來至11月底,全省已累計賠付人數(shù)16.05萬人,賠付人次17.22萬人,賠付金額7.58億元。

石家莊市大病醫(yī)療保險的起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例為:

1、最低2.5萬元至3萬元,大病醫(yī)療保險賠付50%;

2、從3萬元至6萬元,大病醫(yī)療保險賠付53%;

3、從6萬元至9萬元,大病醫(yī)療保險賠付56%;

4、從9萬元至12萬元,大病醫(yī)療保險賠付60%;

5、從12萬元至最高限額,大病醫(yī)療保險賠付65%。

河北省大病醫(yī)療醫(yī)療報銷范圍

1、城保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

2、個保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;腎移植后的抗排異治療。

3、鎮(zhèn)保人員的門診大病醫(yī)療項目包括:惡性腫瘤的門診化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療;重癥尿毒癥門診血透腹透;精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病。

大病醫(yī)療保險如何辦理

1、參保人需進(jìn)行門診大病醫(yī)療的,可至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(以下簡稱服務(wù)點)(鎮(zhèn)保人員至定點區(qū)縣的醫(yī)保中心或服務(wù)點,下同)進(jìn)行登記。登記后,才能享受門診大病醫(yī)保待遇。

2、辦理門診大病醫(yī)療登記時,應(yīng)攜帶由市醫(yī)保局規(guī)定范圍內(nèi)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的《門診大病登記申請單》和《社會保障卡(醫(yī)保專用)。

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