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杭州職工生育津貼怎么領 計算方法和報銷流程最新政策

更新:2023-09-19 20:52:43 高考升學網

杭州職工生育津貼是什么意思?杭州的生育津貼如何領取?首先我們要了解下生育津貼是什么,生育津貼的領取金額=生育時職工所在單位上年度職工月平均工資÷30天×產假天數,這里的核心關鍵在于:生育津貼的基數是根據生育職工生育時所在用人單位上年度全體職工的月平均工資,而不是職工個人的繳費基數。計發生育津貼時采用的職工所在用人單位上年度職工月平均工資應與該用人單位申報社會保險繳費時核定的職工工資口徑一致。那么杭州生育津貼有哪些新政策呢?報銷流程是如何的?本文小編為你整理了相關資料,可供參考!

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1

產前檢查與分娩階段的醫療費用報銷

在杭州,這兩項均已納入醫保范圍,只要是在醫保報銷范圍內的相關檢查與醫療項目,均可通過醫保卡直接結算。其中:

產檢檢查階段

持醫保卡和證歷本前往醫保定點醫院就診即可,與平常的門診結算手續相同。

分娩階段

攜帶醫保卡和證歷本,出院時醫院會實時結算。如果沒帶社保卡的,在部分醫院可使用電子社保卡。如不能使用電子社保卡的,則需后續前往醫保中心辦理報銷手續。

需要注意的是

在非參保地進行產前檢查與分娩的,須在杭辦理異地就醫登記手續,生育回杭后,前往醫保中心進行費用報銷。并及時辦理異地就醫撤銷手續,否則,在杭門診就醫時將無法使用醫保卡。

當然,目前異地有一部分醫院是可以直接使用杭州醫保卡結算的,如果是在這些醫院進行進行產前檢查與分娩的,直接出示杭州的醫保卡和證歷本即可。

現在,可使用杭州醫保卡直接結算的異地醫院逐步增加,建議生育女職工前往醫保定點醫院時,也請先與該醫院確認是否已可使用杭州醫保。

2

生育醫療補貼費

從出院到產假結束,這段就真正意義上完完全全地進入了生育保險的“管轄范圍”了,要發生育醫療補貼費與生育津貼。

生育醫療補貼費與生育津貼是通過提交材料至社保部門并經審核后撥付。其中,杭州的生育醫療補貼費標準為,剖宮產為2000元,助娩產為1500元,順產、計劃內流產、引產為1000元

3

生育津貼

接下來,我們重點來說下生育津貼的相關內容。

生育津貼的領取條件

職工享受生育津貼待遇,應符合下列條件:

職工在生育時,用人單位已按規定為其辦理參保登記手續,連續繳納生育保險費 12 個月,符合國家、省、市規定條件生育的。

職工在生育時,社保處于在保狀態。

注:

①有些女職工可能關心這個問題,即:生育時,未繳費生育保險滿一年能否領取?

按杭州目前的政策,如符合計劃生育規定生育的,生育時未繳滿12個月,可以等到連續繳滿 12 個月后提交報銷材料進行報銷。

②流產人員如符合計劃生育規定,也可以領取生育津貼。

生育津貼領取標準與額度

生育津貼發放標準為:

生育津貼的領取金額=生育時職工所在單位職工上年度月平均工資÷30天×產假天數

注意,這里的關鍵點在于:

生育津貼的基數是根據生育職工所在單位職工上年度的月平均工資,而不是職工個人的繳費基數或個人月工資。另外,最新的產假天數規定如下(2016年1月1日后生育):

具體如下

↓↓↓

項目內容享受天數
生育津貼正常分娩及7個月(含)以上早產128天
助娩產和剖腹產143天
多胞胎每胎增加15天
4個月以下流產(計劃內、外流產)15天
4個月(含)以上流產(計劃內、外流產)42天

注:計劃內、外流產統一按此政策享受生育津貼。

舉個栗子

某職工剖腹產生育了一個寶寶,生育時按3000 的繳費基數參保杭州,其所在單位職工上年度月平均工資為 5800 。按照杭州市的規定,剖腹產的產假天數為 143 天,那她能領取的生育津貼金額為:5800 ÷ 30 × 143 =27646.67 元。

辣么問題來了,有些職工的社保基數高于單位的平均工資,那豈不是虧了?其實并沒有,因為生育保險費個人不用繳納,從某種意義上講,企業職工并沒有投入成本,更多的成本是由單位來承擔。

生育津貼報銷所需材料

順產、剖腹產、助娩產:

出生證復印件、準生證復印件(或生育登記證復印件)、出院記錄復印件;

流產、引產:

準生證復印件(或生育登記證復印件或計生部門出具的情況說明原件)、出院記錄復印件(門診流產:病歷復印件)

流產(無準生證):

結婚證復印件、出院記錄復印件(門診流產:病歷復印件)

節育手術:

出院小結復印件或診斷證明書原件。

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